تقييم دقة عدة أجهزة تحديد ذروة الكترونية في سياق إعادة المعالجة اللبية و تأثير بعض العوامل على دقتها = Evaluating the accuracy of some electronic apex locators in retreatment and effect of some factors on their accuracy

Abstract

الملخص إن أهم خطوات المعالجة اللبية هو القياس الدقيق للطول العامل والذي يعتبر العامل الأساسي في نجاح المعالجة اللبية.تعد أجهزة تحديد الذروة الإلكترونية الطريقة الأكثر دقة في تحديد الطول العامل، على الرغم من ذلك يوجد بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على دقتها. الهدف من البحث يهدف هذا البحث إلى تقييم دقة 3 أجهزة تحديد ذروة الكترونية Root Root ZX II ، Root ZX mini بوجود 3 أنواع من المحلات الأوكاليبتول، زيت البرتقال، الكلوروفورم)، تقييم دقة هذه الأجهزة في الأسنان مفتوحة الذروة، تقييم تأثير حجم المبرد المستخدم في القياس في الأسنان مفتوحة الذروة على دقة أجهزة تحديد الذروة المستخدمة.المواد و الطرائق : تألف هذا البحث من دراسة سريرية ومخبرية.الدراسة السريرية:تألفت عينة هذه الدراسة السريرية من 60 سناً بشرياً لـ 46 مريضاً ومريضة وحيدة الجذر والقناة، مكتملة الذروة، معالجة لبياً وتحتاج للقلع لأسباب حول سنية أو تقويمية أو تعويضية تم فتح الحجرة اللبية وإزالة الكوتابيركا من الثلث التاجي والمتوسط للقناة ومن ثم تم تقسيم العينة عشوائياً لـ 4 مجموعات (15) سناً لكل منها تبعاً لنوع المحل المستخدم أثناء النفوذ بالكوتا بيركا في الثلث الذروي للقناة الماء المقطر : المجموعة الشاهدة، محل الأوكاليبتول محل زيت البرتقال، محل الكلوروفورم) ثم تم قياس الطول العامل الإلكتروني باستخدام أجهزة تحديد الذروة Root Root ZX mini وجهاز تحديد الذروة المدمج Root ZX II ومن ثم تم قلع هذه الأسنان.الدراسة المخبرية:تألفت الدراسة المخبرية من 3 أقسامالقسم الأول (دقة أجهزة تحديد الذروة باستخدام المحلات مخبرياً)تألفت عينة القسم الأول من الدراسة المخبرية من 60 سناً بشرياً مقلوعة والتي تم إجراء الدراسة السريرية السابقة عليها ومن ثم قلعها، تم تقسيم العينة عشوائياً لـ 4 مجموعات (15) سناً لكل منها حيث أن هذه المجموعات مماثلة لمجموعات الدراسة السريرية السابقة، تم غمر جذور الأسنان في قالب الألجينات وتم قياس الطول العامل الإلكتروني باستخدام أجهزة تحديد الذروة الثلاث ثم تم إجراء مقطع طولي في آخر 4 ملم من الجزء الذروي للجذر السنيوقياس الطول العامل الحقيقي تحت المكبرة الضوئية ومن ثم مقارنته مع الطول العامل الإلكتروني المقاس في الدراسة السريرية والمخبرية.القسم الثاني (الدقة في الأسنان مفتوحة الذروة):تألفت عينة القسم الثاني من الدراسة المخبرية من 30 سناً بشرياً مقلوعة وحيدة الجذر والقناة، مكتملة الذروة، غير معالجة لبياً.قسمت العينة لمجموعتين (15) سناً لكل منها المجموعة الأولى لم يتم توسيع الثقبة الذروية والمجموعة الثانية تم توسيع ثقبتها الذروية حتى قياس 140 ، ثم تم قياس الطول العامل الحقيقي للقناة الجذرية حتى رؤية نهاية المبرد 15 من الثقبة الذروية، بعد ذلك تم عمر جذور الأسنان بقالب الألجينات وتم قياس الطول العامل الالكتروني لأسنان المجموعتين باستخدام أجهزة تحديد الذروة الثلاث والمبرد قياس 15 ، في النهاية تم مقارنة الطول العامل الإلكتروني بالطول العامل الحقيقي.القسم الثالث الدقة باستخدام أحجام مختلفة من المبارد في الأسنان مفتوحة الذروة)تألفت عينة القسم الثالث من الدراسة المخبرية من أسنان المجموعة الثانية من الدراسة السابقة (15) سناً بشرياً مقلوعة والتي تم توسيع ثقبتها الذروية حتى قياس (140) وتم قياس الطول العامل الالكتروني لهذه الأسنان يدوياً باستخدام أجهزة تحديد الذروة الثلاث وباستخدام 3 قياسات مختلفة من المبارد اليدوية 15، 70، 120، في النهاية تم مقارنة الطول العامل الإلكتروني بالطول العامل الحقيقي. كما تم مقارنة عدد القراءات الإلكترونية الصحيحة والخاطئة ضمن مجال خطأ 0.5 ملم بين المجموعات في جميع أقسام الدراسة.النتائج :أوضحت نتائج دراسة الدقة بالشكل المطلق للدراسة السريرية والمخبرية للمحلات أن دقة القياس الإلكتروني باستخدام محل الكلوروفورم أخفض من المجموعة الشاهدة ومن مجموعة محل الأوكاليبتول بفرق ذو دلالة إحصائية (0.05>p) ، في حين أوضحت نتائج دراسة الدقة ضمن مجال خطأ 0.5 ملم للدراسة السريرية والمخبرية للمحلات إلى أنه لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين مجموعات الدراسة الأربع (0.05<p) وقد أوضحت نتائج دراسة الدقة للقسم الثاني من الدراسة المخبرية إلى أن دقة القياس الإلكتروني لمجموعة مفتوحة الذروة أخفض من مجموعة مغلقة الذروة بفرق ذو دلالة )p>0.05( إحصائية. في حين أشارت النتائج إلى أن دقة القياس الإلكتروني للأسنان مفتوحة الذروة باستخدام مبرد قياس 120 أعلى من دقة القياس الإلكتروني باستخدام مبرد قياس #15 و #70 يفرق ذو دلالة إحصائية (0.05>p) ، في حين لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية في دقة القياس الإلكتروني بين استخدام المبردين 15 و 70 (0.05<p). كما أشارت النتائج إلى عدم وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين أجهزة تحديد الذروة في جميع أجزاء الدراسة )p>0.05) Root XII IRoot Root ZX mini الثلاث الاستنتاجات:أشارت نتائج الدراسة السريرية والمخبرية إلى أنه ليس للمحلات المدروسة الأوكاليبتولزيت البرتقال، الكلوروفورم تأثير على دقة قياس أجهزة تحديد الذروة الإلكترونية ضمن مجال خطأ 0.5 ملم على الرغم من أن محل الكلوروفورم ذو الدقة الأخفض عنددراسة الدقة بالشكل المطلق.دقة القياس الالكتروني في الأسنان مفتوحة الذروة قطر الثقبة الذروية (140) أخفض بشكل واضح من الأسنان مغلقة الذروة باستخدام أجهزة تحديد الذروة والمبرد #15.مقاس المبرد المستخدم في قياس الطول العامل الإلكتروني في الأسنان مفتوحة الذروة له تأثير كبير على دقة القياس ومن الضروري استخدام مبرد بقياس مناسب لحجم القناة الجذرية.كلمات مفتاحية: أجهزة تحديد الذروة المحلات أسنان مفتوحة الذروة، قياس المبرد.