تقييم نجاح إعادة التروية الدموية للأسنان الدائمة متموتة اللب وغير مكتملة الذروة باستخدام تراكيز مختلفة لضماد الصاد الحيوي الثلاثي دراسة جرثومية سريرية)

Abstract

خلفية البحث وهدفه إن انخفاض التراكيز الدوائية وغياب التحضير الميكانيكي في معالجات اللب التجددية للحفاظ على سلامة الخلايا الجذعية يثير التساؤل حول فعالية تطهير هذه البروتوكولات سريرياً، لذلك كان الهدف من هذا البحث تقييم فعالية تطهير هيبوكلوريت الصوديوم 1.5%، ومعجون الضاد الحيوي الثلاثي بتراكيز منخفضة في نجاح إعادة التروية الدموية في الأسنان الدائمة الفتية متموتة اللب.

المواد والطرائق : تألفت عينة البحث الجرثومية من 48 مريضا ومريضة (37) ذكراً و 11 أنثى) ممن تراوحت أعمارهم بين 15 عاماً حيث تألف معيار الشمول من أسنان فتية وحيدة الجذر، وحيدة القناة، متموتة اللب. وزعت العينة إلى أربع مجموعات حسب تركيز معجون الضاد الحيوي الثلاثي (ميترونيدازول - سيبروفلوكساسين - مينوسيكلين) المجموعة الأولى: معجون الضاد الحيوي الثلاثي 0.1 ملغ / ملل المجموعة الثانية : معجون الضاد الحيوي الثلاثي 1 ملغ / ملل المجموعة الثالثة: معجون الضاد الحيوي الثلاثي 10 ملغ / ملل المجموعة الرابعة: معجون الضاد الحيوي الثلاثي 1 غ / ملل. أخذت العينة الجرثومية الأولى (51) بعد فتحالحجرة اللبية مباشرة والعينة الجرثومية الثانية (52) بعد الإرواء بهيبوكلوريت الصوديوم 1.5% والعينة الجرثومية الثالثة (53) بعد تطبيق ضماد معجون الصاد الثلاثي لمدة 14 يوماً، زرعت العينات الجرثومية لعد الوحدات المشكلة للمستعمرات الجرثومية.

شملت عينة البحث السريرية 21 ثنية علوية دائمة فنية متمونة لدى 20 مريضاً ممن تراوحت أعمارهم بين 8-11 عاماً وزعت العينة على مجموعتين حسب تركيز معجون الضاد الحيوي المجموعة الأولى: معجون الضاد الحيوي الثلاثي 10 ملغ / ملل، والمجموعة الثانية (الشاهدة): معجون الضاد الحيوي الثلاثي 1 غ / ملل. بعد 14 يوماً استخدمت سقالة الفيبرين الغنيبالصفيحات في إعادة التروية الدموية. تمت متابعة الحالات سريرياً وشعاعياً لمدة 12 شهراً المراقبة التغير في أبعاد الجذر، وفي مساحة الآفة حول الذروية شعاعياً.

خضعت البيانات للتحليل الإحصائي باستخدام اختبار تحليل التباين أحادي الجانب ANOVA واختبار T ستيودنت للعينات المترابطة، واختبار T ستيودنت للعينات المستقلة، كأي مربع عند مستوى دلالة 0.05

النتائج أظهرت نتائج البحث عند مستوى دلالة ( 0.05 نقصاً واضحاً في متوسط اللوغاريتم العشري لتعداد الجراثيم الهوائية واللاهوائية بعد الإرواء بهيبوكلوريت الصوديوم

%1.5، وبعد تطبيق معجون الضاد الحيوي الثلاثي في مجموعة 10 ملغ / ملل ومجموعة 1 غ ملل. أظهرت نتائج الدراسة السريرية زيادة واضحة في طول الجذر وتخانته ونقصاً في مساحة الآفة شعاعياً في كلتا المجموعتين مع تفوق مجموعة الضاد الحيوي الثلاثي بتركيز 1 غ / ملل بإنقاص مساحة الآفة حول الذروية عند المقارنة مع مجموعة الضاد الحيوي الثلاثي 10 ملغ / ملل.

الاستنتاجات حسن الإرواء بهيبوكلوريت الصوديوم %1.5% لمدة 5 دقائق، وكذلك تطبيق ضماد معجون الضاد الحيوي الثلاثي 10 ملغ / ملل من مستوى تطهير الأقنية الجذرية للأسنان الدائمة الفتية متموتة اللب. كما أدت إعادة التروية الدموية باستخدام التركيز المنخفض 10 ملغ / ملل من الضاد الحيوي الثلاثي إلى تحسن شفاء المنطقة حول الذروية، وإلى تحفيز تطور الجذر على نحو مشابه لاستخدام التركيز السريري التقليدي.