تقييم فعالية التيار الكهربائي منخفض الشدة في تسريع الإرجاع الكتلي المدعوم بالزريعات للأسنان الستة الامامية العلوية دراسة سريرية مضبوطة معشاة

Abstract

الملخص المقدمة: تعد المدة الطويلة للمعالجة التقويمية من أكبر الصعوبات التي تواجه اختصاصي تقويم الأسنان، لذلك تم تطوير العديد من التقنيات والوسائل بهدف إنقاص الزمن الكلي للمعالجة التقويمية، من هذه التقنيات التي لم تدرس بشكل جيد بعد التحفيز الكهربائي منخفض الشدة.هدف البحث: تحري فعالية التحفيز الكهربائي منخفض الشدة المطبق بواسطة جهاز كهربائي نزوع جديد ومصنع محلياً في تسريع الإرجاع الكتلي للأسنان الست الأمامية العلوية بالمقارنة مع الإرجاع التقليدي، ودراسة التغيرات الهيكلية والسنية السنخية والنسج الرخوة المرافقة، وتقييم الحصائل المتمركزة حول المريض، وتحري الامتصاص الجذري وسلامة النسج حول السنية وحيوية الأسنان.المواد والطرائق تألفت عينة الدراسة من 40 مريضاً لديهم سوء إطباق من الصنف الثاني نموذج أول وبحاجة لقلع الضواحك الأولى العلوية، وزعوا عشوائياً إلى مجموعة التحفيز الكهربائي منخفض الشدة ومجموعة الإرجاع التقليدي. طبقت الزريعات التقويمية كوسيلة للإرساء الهيكلي، وسجلت المدة الزمنية المستغرقة للإرجاع الكتلي في كلتا مجموعتي الدراسة، ودرست التغيرات الهيكلية والسنية السنخية والنسج الرخوة باستخدام الصور الشعاعية القياسية الرأسية الجانبية كما درس الامتصاص الجذري الذروي على الصور البانورامية الرقمية، وتم تحري سلامة النسج حول السنية باستخدام أربع مشعرات حول سنية وفحصت حيوية الأسنان العلوية وذلك قبل البدء بالمعالجة التقويمية 10، بعد انتهاء مرحلة الرصف والتسوية 11، وبعد انتهاء مرحلة الإرجاع الكتلي للأسنان السنة الأمامية العلوية 12قيمت الحصائل المتمركزة حول المريض على مدى ثلاثة أشهر باستخدام استبيانات معتمدة على المقياس التماثلي البصري . النتائج: بلغت المدة الزمنية الوسطية للإرجاع الكتلي في مجموعة التحفيز الكهربائي منخفض الشدة 5.55 شهراً مقابل 7.83 شهراً في مجموعة الإرجاع الكتلي التقليدي، مع وجود فرق جوهري إحصائي بينهما (0.001>P)، كان معدل xixالإرجاع الكتلي الكلي أكبر في مجموعة التحفيز الكهربائي منخفض الشدة بالمقارنة مع مجموعة الإرجاع الكتلي التقليدي (1.02، 0.74 ملم / شهر، على التوالي وبفرق جوهري إحصائياً (0.001>P).لم تظهر أية فروق جوهرية بين المجموعتين فيما يخص التغيرات الهيكلية والسنية السنخية وتغيرات المنظر الجانبي للنسج الرخوة باستثناء مقدار تراجع ذرا القواطع أفقياً (0.009) حدث امتصاص جذري بسيط جداً دون وجود أي فرق جوهري إحصائياً أو سريرياً بين مجموعتي الإرجاع كانت قيم المشعرات حول السنية في كلتا المجموعتين ضمن الدرجة البسيطة في جميع أزمنة التقييم.الاستنتاجات: إن تطبيق التحفيز الكهربائي منخفض الشدة وفقاً للبروتوكول المستخدم في هذه الدراسة أثناء الإرجاع الكتلى للأسنان الست الأمامية العلوية ساهم باختصار المدة الزمنية اللازمة للإرجاع بمقدار 29.11% مقارنة بالإرجاع الكتلي التقليدي مع ارجاع الأسنان بحركة أقرب للجسمية دون أي تأثيرات جانبية على النسج حول السنية أو حيوية الأسنان وترافق مع امتصاص جذري أصغري ومستويات مقبولة من الألم والانزعاج وصعوبة المضغ والكلام.الكلمات المفتاحية: الإرجاع الكتلي، التحفز الكهربائي منخفض الشدة، تسريع الحركة السنية، الزريعات الألم والانزعاج.