دراسة دور بعض أنظمة توصيل األدوية في تعزيز فعالية كريم EMLA في تخديرالمخاطية الحنكية عند الأطفال بأعمار "11-7 سنة"

Abstract

المقدمة: هدف هذا البحث إليجاد بدائل للحقن الحنكي التقليدي المؤلم عند قلع األسنان المؤقتة العلوية وذلك عن طريق تعزيز فعالية كريم EMLA في زمن مناسب لتقبل الطفل )3 دقائق(باستخدام أحد أنظمة توصيل األدوية التالية )معزز النفاذية )DMSO) - اللصاقات الفموية – لصاقات اإلبر المجهرية) مواد البحث وطرائقه: تكونت عينة البحث من 75 طفالً، قُسّمت العينة عشوائياً إلى 5 مجموعات لكل مجموعة 15 طفالًكما يلي:المجموعة األولى: (حقن موضعي حنكي تقليدي )الشاهدة). المجموعة الثانية: )كريم EMLA لوحده(. المجموعة الثالثة: )DMSO مع كريم EMLA(. المجموعة الرابعة: )لصاقات فموية مع كريم EMLA(. المجموعة الخامسة: )لصاقات إبر مجهرية مع كريم EMLA(. اعتمد على المقاييس التالية )النبض القلبي واألكسجة باستخدام Pulse Oximeter – الوجوه التعبيرية -Wong FLACC – Baker Faces(، عند مراحل العمل )التطبيق - السبر- القلع( لكل من المجموعات المدروسة. النتائج: - لوحظ وجود توافق نسبي بالنتائج في مرحلة تطبيق مواد البحث بين جميع المقاييس المستخدمة، إذ كان الحقن الحنكي التقليدي أكثر ألماًمن المجموعات المتبقية التي لم تظهر فروقاًدالة إحصائياًفيما بينها وذلك وفقاًWong–Baker Faces وFLACC، أما مقياس التغيير في معدل النبض فكانت المتوسطات الحسابية للمجموعات على الشكل التالي: حقن موضعي حنكي تقليدي )9.67(، كريم EMLA فقط )1.87(، معزّز نفاذية كيميائي DMSO مع كريم 0.40( EMLA(، لصاقات فموية مع كريم 2.40 ( EMLA-( ، لصاقات إ في حين معدل األكسجة لم يظهر أي فرق دال إحصائياًعند تطبيق م اود البحث بين المجموعات الخمسة - وبمقارنة نتائج مرحلة ا لسبر بين المقاييس المستخدمة في عينة البحث، لم يكن هنالك فروق دالة إحصائياًوفقاًالمدروسة. لكل من المقياسيين معدل األكسجة وWong –Baker Faces. في حين وجد فروق دالة إحصائياًفي كل من معدل التغير في النبض القلبي ومقياس FLACC، إذ كانت مجموعة كريم EMLA األكثر ألماًبين المجموعات المدروسة، بينما تمكنت مجموعتا أنظمة التوصيل الفيزيائية )اإلبر المجهرية( والكيميائية )معزز النفاذية( بتحقيق التخدير في زمن مناسب لتقبل الطفل 3 دقائق إذ أبدتا فعالية مماثلة للحقن الحنكي التقليدي )المجموعة الشاهدة(، مقارنة باألشكال الصيدالنية ألنظمة التوصيل كمجموعة )اللصاقات الفموية(. - وبمقارنة نتائج مرحلة القلع ، لم يكن هنالك فروق دالة إحصائياًعند جميع المقاييس المستخدمة في عينة البحث. االستنتاجات: 1- إنًاستخدام أنظمة توصيل األدوية تُمكّن من إتمام إجراء الحقن الحنكي التقليدي والقلع بطريقة فعالة وأكثر راحة للطفل. 2- يمتلك كل من لصاقات اإلبر المجهرية القابلة للذوبان مع كريم EMLA ومعزّز النفاذية الكيميائي DMSO مع كريم EMLA القدرة على تحقيق فعالية التخدير بزمن مناسب لتقبل الطفل (3 دقائق( بشكل أفضل من اللصاقات الفموية مع كريم EMLA وكريم EMLA لوحده. 3- تحقق لصاقات اإلبر المجهرية القابلة للذوبان مع كريم EMLA واللصاقات الفموية مع كريم EMLA تطبيقاً مريحاًمقارنة بمعزّز النفاذية الكيميائي DMSO مع كريم EMLA و كريم EMLA لوحده. 4- تحقق لصاقات اإلبر المجهرية القابلة للذوبان مع كريم EMLA فعالية تخدير مثلى وتطبيق مريح مقارنة بالمجموعات المتبقية. الكلمات المفتاحية: تخدير حنكي، كريم EMLA، أنظمة توصيل األدوية، معزّز نفاذية، لصاقات فموية، لصاقات