دراسة بعض المتثابتات المخبرية للتفريق بين الأمراض المعوية العضوية ومتلازمة القولون المتهيج

Abstract

يمكن تقسيم الأمراض التي تترافق مع اضطراب في الحركية القولونية بشكل خاص إسهال إلى أمراض من منشأ التهابي عضوي تترافق بألم بطني وإسهال ناتج عن تفعيل مناعي في الطبقات المخاطية المعوية يظهر بشكل أساسي في أدواء المعي الالتهابية والم بطني وإسهال ذو منشأ نفسي عصبي inflammatory Bowel Diseases (IBD(

يسبب ما يسمى متلازمة القولون المتهيج (Irritable Bowel Syndrome (IBS

لا وجود لفحص مخبري ذو دقة تشخيصية عالية للتفريق بين متلازمة القولون المتهيج والأمراض المعوية الإلتهابية حيث أن المعيار الذهبي للتشخيص هو تنظير للقولون وأخذ خزعات للتشريح المرضي.

يحتاج المريض المشخص بالأمراض المعوية الالتهابية إلى إجراء تنظير كل 6 أشهر مراقبة فاعلية وهدأة المرض بالإضافة إلى أن تنظير القولون هو فحص منهك للمريض وعالي الكلفة نسبيا. لذلك هدفت دراستنا إلى ما يلي:

تقييم مستويات البروتين المتفاعل ) المصلية عند مرضى متلازمة القولون المتهيج ومرضى الداء المعوي الالتهابية.

تقييم مستويات الكالبروتيكتين البرازي عند مرضى الـ 185 و الـ IBD.

تقييم مستويات البروتين المتفاعل ) المصلية والكالبروتيكتين البرازي عند مرضى الـ IBD المشخصين سابقا والذين يمرون بفترة هداة للأعراض السريرية.

تقييم القدرة التشخيصية لكل من البروتين المتفاعل C المصلية والكالبروتيكتين البرازي للتفريق بين التشخيص الحقيقي.

يشكل الكالبروتيكتين 60% من هيولى العدلات، ويمكن أن يلعب دورا هاما في الكشف عن الـ180 التقليل من الحاجة للتنظير كما انه يكشف كذلك عن وجود التهاب في المعي الدقيق الذي يعد منطقة صعبة الوصول للآليات التنظيرية المعتادة وكذلك فإن الـ CRP بعد واحداً من أهم واصمات الطور الحاد مما يكسبه أهمية في كشف وجود حالة التهاب.

شملت الدراسة 207 مرضى تم تقسيمهم إلى 5 مجموعات بحسب التشخيص المثبت بإجراء

تنظير سفلي وأخذ خزعات للتشريح المرضي.