المجازة المعدية الصغرى مقابل قطع المعدة الطوالني في التأثير على الخصوبة عند الذكور

Abstract

لملخص المقدمة : ّ ُعد ت البدانة مشكلة صحية في ازدياد كبير حول العالم وفي س ة ّ وري ، وتمّثل عامل اختطار لإلصابة بالعديد من الحاالت َ الم َ رضية المزمنة كاألمراض القلبية الوعائية والسكري من النمط الثاني، كما أشارت دراسات عديدة الرتباط البدانة بحدوث اضطرابات في الوظيفة الجنسية ونقص في الخصوبة لدى الجنسين، كحدوث اضطراب في وظيفة االنتصاب واضط ارب في معالم السائل المنوي واضط ارب في ت اركيز الهرمونات الجنسية لدى الذكور، كما قد تؤدي البدانة لإلصابة بالعقم، ويشكل العقم الذكري السبب في نحو نصف حاالت العقم. مت ّ وقي العديد من الدراسات تأ ثير جراحات البدانة كونها أكثر طر ق خسارة الوزن سرعة وفعالية على الخصوبة الذكرية، ّ ولكن نتائج هذه الدراسات كانت متناقضة من جهة، باإلضافة إلى قلة مت تأثير قطع المعدة الطوالني بالتنظير ّ الد ارسات التي قي

َ LSG أو المجازة المعدية الصغرى بالتنظير LMGB غم من كونهما من أشيع ج ارحات البدانة حاليا على الر ، ومن ّ ثم هدف البحث الحالي لتحري تأثير LSG وLMGB على وظيفة االنتصاب ومعالم السائل المنوي وتركيز الهرمونات الجنسية بعد LSG وLMGB . 35 ≥ BMI ،خضع 46 منهم لجراحة LSG بينما 20 لجراحة ر بدينا مواد البحث وطرائقه: شملت الدراسة 66 ذك ا ّ LMGB مت وظيفة االنتصا ، قي ب لديهم باستخدام ا طة ّ ستبانة النسبة العالمية للوظيفة الجنسية المبس 5-IIEF ، كما خضعوا لتحليل السائل المنوي، ومعايرة التس توستيرون واالست ارديول وFSH ،وLH قبل الجراحة بنحو 2- 7 أيام، وبعدها بثالثة وستة واثني عشر شه ار . النتائج: بلغت نسبة خسارة BMI( BMIL ) %بعد عام من LSG 4.32 ± 2.8 ،بينما بعد عام من LMGB حسنا بارتفاع فبلغت BMIL %37 ± 4.17 ،وبما يتعلق با ضطراب وظيفة االنتصاب فحققت LSG ت قيها ممثال مجموع نقاط 5-IIEF من 04.15 ± 35.4 قبل الجراحة إل ى 93.17 ± 1.4 بعد عام من الجراحة، مع مالحظة في وظيفة االنتصاب بدأ من التحسن المعتد به إحصائيا أن الشهر الثالث بعد LSG ،ولم تحقق LMGBّ تحسنا في وظيفة االنتصاب، تحسنت معتدا نسبة األشكال الطبيعية وتركيز النطاف بعد عام من LSG ،به إحصائيا XVII المجازة المعدية، قطع المعدة الطوالني، الخصوبة، الكردي تحسنا في نسبة األشكال الطبيعية فقط بعد عام منها، كما أ بينما حققت LMGB معتدا بدت كال الج ارحتان ارتفاعا به إحصائيا في تركيز التستوس تيرون وFSH وLH بعد عام منهما، دون التأثير على تركيز االست ارديول. االستنتاج: إ ّ ن LSG أكثر فعالية في تحقيق تحسن اضط ارب وظيفة االنتصاب، وتحسن معالم السائل المنوي بعد عام منها ح ب َ نص ُ ي ّ ، ومن ثم إجرائها لدى المرضى الراغبين باإلنجاب َ نص ُ ، كما ي ح بإجراء دراسات على عدد عينة أكبر ولفترات متابعة أطول لتقييم تأثير LSG وLMGB على عالج نقص الخصوبة والعقم لدى الذكور.