تقييم فعالية حقن الذيفان البوتوليني نمط A في تحسين ندبات الجروح الوجهية دراسة سريرية مضبوطة معشاة - ندبة مشطورة

Abstract

الملخص خلفية البحث وهدفه يؤثر فعل الشد العضلي الحاصل على حواف الجروح الحديثة في عملية تشكل النديات مؤدياً إلى زيادة عرضها، ويزيد إنتاج كميات إضافية من ألياف الكولاجين في مرحلة شفاء الجروح من ضخامة الندية المتشكلة.يعرف الديفان البوتوليني النمط A بأنه يسبب حدوث شلل عضلي مؤقت منقصاً بذلك فعل الشد. ويُعرف بتأثيره في منع التعبير عن عامل النمو المحول بيتا 1 1-TGF)، وبمنع تكاثر الخلايا المولدة لليف. فالهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية الذيفان البوتوليني نمط A في تحسين الندبات الجراحية الوجهية. مواد البحث وطرائقه ضمن خمسة عشر جرحاً حديثا لدى خمسة عشر مريضاً ممن خضعوا لجراحة وجهية عبر المدخل الجراحي تحت الفك في هذه الدراسة حقن الذيفان البوتوليني نمط A عشوائيا في أحد نصفي كل جرح في جلسة فك القطب والتي أجريت في اليوم السابع بعد العمل الجراحي، أما النصف الآخر فقد حقن فيه الكمية نفسها من السالين وحده قيمت الندبات تقييماً مستقلاً من ثلاثة أطباء، ومن المريض، وتوبعت بعد شهر ثلاثة أشهر وستة )SBSES( مشعر ،)PSAS( مشعر ،)OSAS( مشعر ،)Vancouver( مشعر ،)VAS( أشهر باستخدام مشعر وقيس عرض الندبة.النتائج جميع المرضى الخمسة عشر أتموا الدراسة السريرية وفق أوقات المتابعة الثلاثة، أظهر نصف الندية المحقون بالذيفان البوتوليني النمط A تحسناً ملحوظاً وذا فرق دال إحصائياً في معظم الأوقات ولا سيما بعد مضي ستة أشهر على الحقن مقارنة بالنصف الآخر الذي حقن بالسالين فقط، وذلك وفق المشعرات المستخدمة.الاستنتاجات أظهرت هذه الدراسة أن حقن الذيفان البوتوليني في وقت مبكر بعد العمل الجراحي يؤدي إلى تشكل ندبات جراحية وجهية ذات مظهر أفضل وعرض أضيق وارتفاع أقل.الكلمات المفتاحية: الذيفان البوتوليني نمط A الندبة، شفاء الجروح، عامل النمو المحول بيتا 1، مصورات الليف مصورات الليف العضلية.