دراسة سريرية معشاة لتطعيم الحافة السنخية باستخدام أغشية البولي تترافلورايتلين الكثيفة المقواة بالتيتانيوم مع الطعم العظمي اللزج تحضيراً للزرع الأجل
جاري التحميل...
التاريخ
عنوان الدورية
ردمد الدورية
عنوان المجلد
الناشر
جامعة دمشق
خلاصة
خلفية البحث وهدفه تعتبر الطعوم الذاتية المعيار الذهبي في تقنيات التجدد العظمي الموجه إلا أن لها محدوديات كالحاجة إلى موقع جراحي ثان وزيادة النزف والزعاج المريض اقترح العديد من بدائل الطعوم الذاتية من خلال استخدام مزيج عظمي يضم نوعين وأكثر من الطعوم العظمية معاً. لم يحدد الطعم البديل الأفضل بدقة حتى الآن. لذا تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة زيادة أبعاد الحافة السنخية أفقيا بوساطة التجدد العظمي الموجه باستخدام مزيجين مختلفين أحدهما يضم الطعم العظمي الذاتي والأجنبي، فيما يضم الثاني الطعم الأجنبي فقط لمقارنة الكسب العظمي الذي يمكن تحقيقه، وتقييم ضرورة استخدام الطعم الذاتي.
مواد البحث وطرائقه أجريت هذه الدراسة المعشاة التي صممت بطريقة الفم المشطور لدى 19 مريضا لديهم 42 موقعاً مصاباً بامتصاص الحافة السنخية من الصنف - حسب Misch& Judy طبق لدى كل مريض المزيج الأول المكون من الطعم العظمي الأجنبي الممزوج مع الذاتي بنسبة (30:70) والمضاف إليه A-prf وغشاء Ti-d-PTFE في إحدى الجهتين والمزيج الثاني المكون من الطعم العظمي الأجنبي ممزوج مع A-prf وغشاء Ti-d-PTFE في الجهة الثانية لنفس الفك. تم تقييم الكسب العظمي شعاعياً من خلال إجراء ثلاث صور CBCT قبل الجراحة وبعدها مباشرة وبعد 9 أشهر ومقارنة العرض العظمي في كل جهة، كما تم تقييم مقدار الامتصاص في أبعاد العظم بمقارنة أرقام الكسب بعد الجراحة
مباشرة وبعد 9 أشهر أجريت أيضاً القياسات السريرية والدراسة النسيجية وسجلت الاختلاطات.
النتائج أظهرت النتائج فعالية كل من المزيجين بتحقيق كسب عظمي دال إحصائيا في كل فترات المتابعة مقارنة بأبعاد النسج العظمية قبل الجراحة دون وجود فروق دالة إحصائياً بين المجموعتين في فترات المتابعة (0.05<P). كان مقدار الامتصاص الذي حدث بعد 9 أشهر غير دال إحصائياً لدى مقارنة المجموعتين (0.05<P). اثر حدوث الانكشاف سلبا في النتائج بزيادة الامتصاص العظمي بفارق دال إحصائياً لدى مقارنته بالحالات غير المنكشفة (0.05>P) كانت النتيج النسيجية متشابهة بين مجموعتى الدراسة وحتى في حالات الانكشاف
الاستنتاجات إن استخدام الطعم العظمي الأجنبي وحده دون الطعم الذاتي في عمليات التجدد العظمي الموجه بهدف زيادة أبعاد الحافة السنخية أفقياً فعال بشكل مماثل المزيج يضم الطعم الأجنبي والذاتي بنسبة 30:70 دون وجود أفضلية إضافي
الوصف
اطروحة دكتوراة
كلمات رئيسية
اقتباس
العرقان ،ربيع.(٢٠٢٣).دراسة سريرية معشاة لتطعيم الحافة السنخية باستخدام أغشية البولي تترافلورايتلين الكثيفة المقواة بالتيتانيوم مع الطعم العظمي اللزج تحضيراً للزرع الأجل،اطروحة دكتوراة،جامعة دمشق،دمشق