دمشق Damascus University كشف لجين الموت المبرمج PD-L1 وفيروس EBV في النسج الورمية والدم لدى سوريين مصابين بلمقومة هودجكين أو لمفومة بیرکیت

Abstract

إن نسبة حدوث نكس ومقاومة للعلاج الكيميائي مرتفعة عند مرضى المقومة هودجكين والمقومة بيركيت تلعب البيئة المكروبة الورمية دوراً محورياً في حدوث النكس ومقاومة العلاج الكيميائي، ويعتقد أن فيروس الإبيشتاين بار EBV وبروتين لجين الموت المبرمج PD-LI النسيجي من أهم العوامل الداعمة للبيئة المكروبة هدف بحثنا إلى تقصي فيما إذا كانت إصابات المقومة هودجكين والمقومة بيركيت في سورية ترتبط بوجود فيروس EBV ، ودراسة القيمة الإنذارية لفيروس EBV و البروتين PD-LI من خلال تقييم الحالة السريرية والاستجابة للمعالجة لدى المرضى خلال فترة متابعة أقصاها 24 شهراً. كما هدفت دراستنا أيضا إلى تقييم الحمض النووي لفيروس إيشتاين بار EBV DNA الحر في البلازما كواصم حيوي لتشخيص المقومة بيركيت إيجابية EBV ولمقومة هودجكين إيجابية EBV، وتقييم plasma PD-L1 كواصم حيوي يعكس قيم PD-L1 في النسيج الورمي وتحديد القيمة الإنذارية لهما.

المواد والطرائق دراسة مقطعية استباقية مع متابعة لمدة أقصاها 24 شهراً. شملت الدراسة 60 مريضاً مصاباً بلمقومة هودجكين، و 40 مريضاً مصاب بالمقومة بيركيت، بالإضافة إلى 55 شاهد سليم. استخدمنا عينات من النسيج الورمي للمرضى مثبتة بالفورمالين محفوظة بالبارافين لكشف وجود EBV من خلال تحري وجود الرنا الفيروسي EBERs باستخدام طريقة التهجين في الموضع عند مرضى المقومة بيركيت، ومن خلال تحري وجود البروتين الفيروسي

الغشائي الخفي الأول 1-Latent Membrane Protein باستخدام طريقة التلوين الكيميائية الهيستولوجية المناعية عند مرضى المقومة هودجكين، وتم كشف التعبير عن بروتين PD-LI باستخدام طريقة التلوين الكيميائية الهيستولوجية المناعية عند جميع المرضى، كما أجريت معايرة الحمض النووي الفيروسي DNA EBV في البلازما عن طريق مقايسة التفاعل السلسلي للبوليميراز في الوقت الحقيقي (PCR) لجميع مرضى المقومة ببركيت ولمقومة هودجكين قبل البدء بالعلاج والمجموعة الشاهدة، وتمت معايرة بروتين PD-L1 في البلازما بطريقة مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم.