تأثير تدخين السجائر على امتصاص الجذور والعظم السنخي المرافق لرصف وتسوية القواطع السفلية المزدحمة =Effect of Cigarette Smoking on Root and Alveolar Bone Resorption Associated with Crowded Lower Incisors Leveling and Alignment

Abstract

الملخص هدف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير تدخين السجائر على كل من ارتفاع العظم السنخي وطول الجذور وسماكة وكثافة العظم القشري أثناء الحركة السنية التقويمية كما هدفت إلى تقييم تأثير تدخين السجائر على الألم التالي لتطبيق مطاط الفصل في وضعيتي الراحة والمضغ.المواد والطرائق : تألفت عينة البحث من (34) مريضاً بحاجة لمعالجة تقويمية بالجهاز الثابت ترواحت أعمارهم بين 19 و 30 عاماً، لديهم ازدحام بسيط إلى متوسط. تم توزيعهم إلى مجموعة شاهدة (17) مريضاً ومجموعة المدخنين (17) مريضاً مدخن لأكثر من 20 سيجارة يومياً.تم أخذ السجلات والصور التشخيصية اللازمة للمعالجة التقويمية كما تم الطلب من جميع المرضى إجراء صورة CBCT قبل البدء بالمعالجة واعتبرت صورة الزمن (TO)، ثم تم تطبيق مطاط الفصل لمدة 7 أيام وتم الطلب من كل مريض تعبئة استبيان الألم في وضعيتي الراحة والمضغ وذلك بعد التطبيق مباشرة وبعد ساعة و 24 و 48 ساعة وبعد أسبوع من تطبيق مطاط الفصل، ثم تم إلصاق الأطواق والحاضرات التقويمية والبدء بعملية الرصف والتسوية بسلك 0.012 NITI والانتهاء عن سلك 0.0190.025 ستانلس ستيل واعتبرت هذه النقطة نهاية مرحلة الرصف والتسوية وتم الطلب من المريض إجراء صورة CBCT لتكون صورة الزمن (T1)، تم توجيه المحاور لكل من على حدا واعتماد الخط المار من الملتقى المينائي الملاطي في الجهتين كخط مرجعي لإجراء جميع القياسات بالنسبة له. النتائج أظهرت النتائج أن التدخين أثر بشكل سلبي على ارتفاع العظم السنخي حيث زاد التدخين من الامتصاص العظمي الحاص بنسبة 29%، بينما لم يؤثر التدخين على طول131الجذور حيث كانت نسبة امتصاص الجذور عند المدخنين %2.6% وعند غير المدخنين 3% وذلك في المقطع الدهليزي - اللساني، أما على المقطع الأنسي - الوحشي فقد بلغت نسبة امتصاص الجذور عند المدخنين 3.1% بينما كانت 2.9 عند غير المدخنين دون وجود فروق جوهرية بين المجموعتين عند دراسة تأثير التدخين على سماكة العظم القشري بينت النتائج وجود تأثير سلبي للتدخين على سماكة العظم حيث نقصت سماكة العظم السنخي بنسبة %9.7 عند المدخنين مقارنة بغير المدخنين، كما كانت النتيجة مشابهة عند دراسة تأثير التدخين على الكثافة العظمية حيث أنقص التدخين من مقدار الكثافة العظمية بنسبة 6.3%. وقد أظهرت نتائج هذه الدراسة أن التدخين زاد من معدل الألم الحاصل بعد تطبيق مطاط الفصل بساعة و 24 ساعة و 48 ساعة بينما لم يؤثر بعد التطبيق مباشرة وبعد أسبوع من تطبيق مطاط الفصل وذلك في وضعيتي الراحة والمضغ.الاستنتاجات: يمكن أن يكون لتدخين السجائر تأثير سلبي على كل من ارتفاع العظم السنخي وسماكة وكثافة العظم القشري بينما لم تظهر نتائج هذه الدراسة وجود تأثير على طول الجذور ، كما يمكن أن يؤدي إلى زيادة حدة الألم الحاصل بعد تطبيق مطاط الفصل في وضعيتي الراحة والمضغ.الكلمات المفتاحية : تدخين السجائر، الرصف والتسوية، ارتفاع العظم السنخي، طول الجذور،سماكة العظم القشري، كثافة العظم القشري، الألم التقويمي، مطاط الفصل