مقارنة تطويل التيجان الجراحي لأغراض تعويضية في المنطقة الأمامية التجميلية للفك العلوي بطريقة الشريحة المحافظة على الحليمة والشريحة التقليدية باستخدام جهاز ال piezoelectric والسنبلة الجراحية دراسة سريرة معشاة =. Comparison of surgical crown lengthening for prosthetic purposes in the anterior esthetic region for the upper jaw using traditional and papilla preservation flap by piezoelectric surgery and surgical bur-RCT.

Abstract

الملخص المقدمة: تطويل التيجان هو واحد من أكثر العمليات الجراحية المجراة في ممارسة علم النسج حول السنية، وإن غالبية عمليات تطويل التيجان تجرى كأساس للمعالجة التعويضية، وقد تنوعت الطرق الجراحية والوسائل المستخدمة الإجراء هذه الجراحة مما يتطلب إجراء الدراسات حول الطرائق والتقنيات المستخدمة للوصول إلى الإجراء الأكثر فاعلية وإرضاء للمريض.هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة المقارنة النتائج السريرية لاستخدام الشريحة المحافظة على الحليمة مقارنة بالشريحة التقليدية في تطويل التيجان الجراحي وباستخدام وسيلتي القطع العظمي السنبلة الجراحية والأجهزة الكهرضغطية.المواد والطرائق دراسة سريرية مضبوطة معشاة أنجزت في قسم علم النسج حول السنية بجامعة دمشق. تم إجراء الدراسة على 20 مريض ممن طابقوا شروط القبول في عينة الدراسة. تم توزيع العينات إلى 10 مرضى تم إجراء شريحة محافظة على الحليمة لديهم و 10 مرضى شريحة تقليدية ولدى كل عينة قمنا بإجراء القطع العظمي بطريقة الفم المشطور إذ استخدمنا على إحدى الجهات اليمنى أو اليسرى جهاز الأمواج الكهر ظغطية وعلى الجهة الأخرى استخدمنا السنبلة الجراحية، تم استخدام اختبار T ستيودنت للعينات المستقلة والمترابطة لإنجاز الدراسة الإحصائية.النتائج: ضم البحث 20 مريض (17) أنثى، 3 ذكور) بمتوسط أعمار 24.6 5.3 بمجال بين (18-37) عاماً، أظهرت النتائج الأحصائية فعالية إجراء الشريحة المحافظة على الحليمة والشريحة التقليدية في الحصول على طول كاف سريرياً لإجراء تعويض لاحق للأسنان، وكان رضى المريض أعلى لدى مجموعة الشريحة المحافظة على. الحليمة بعد 7 أيام و 3 أشهر ولم يوجد فرق دال أحصائياً مع الشريحة التقليدية بعد 6 أشهر، كما كان مقدار الألم أقل لدى مجموعة الشريحة المحافظة على الحليمة وبفرق دال إحصائياً في اليومين الأول والثاني بعد الجراحة (0.05>p)، كما أظهرت النتائج فعالية استخدام أجهزة الجراحة الكهر ضغطية والسنابل الجراحية في القطع العظميمع تفوق السنابل الجراحية بوقت أقل في القطع، كما لم تظهر النتائج فروق دالة إحصائياً لتأثير نوع الأداة المستخدمة في القطع العظمي على المشعرات السريرية المدروسة.الاستنتاجات: إن استخدام طريقة الشريحة المحافظة على الحليمة أو الشريحة التقليدية لإجراء تطويل التيجان الجراحي يقدم النتيجة المرجوة منها مع أفضلية لاستخدام الشريحة المحافظة على الحليمة من خلال الألم التالي الأقل ورضى المريض خلال فترات الجراحة الأولى، كما أن استخدام السنبلة الجراحية في القطع العظمي كان له أفضلية بالنسبة لوقت القطع مع وجود أفضلية الأجهزة الكهرضغطية براحة الطبيب وسهولة الاستخدام وفعالة الإرواء.الكلمات المفتاحية: تطويل التيجان الجراحي، الشريحة المحافظة على الحليمة، الشريحة التقليدية، أجهزة الجراحة الكهر ضغطية، السنابل الجراحية.