تأثير البدانة في المحصلات السريرية للمعالجة الكيميائية التلطيفية لدى مريضات سرطان ثدي نقيلي

Abstract

خلفية البحث وهدفه بعد سرطان الثدي التقيلي مرضاً متغايراً يتسم بسلوك سريري لا يمكن التنبؤ به، وتعد البدانة أحد عوامل الاختطار المعروفة التي تزيد الأهبة للإصابة بسرطان الثدي، بالإضافة إلى كونها عاملاً إنذارياً سيئاً للاستجابة والبقيا في المراحل المبكرة من المرض، غير أن القيمة الإنذارية للبدانة لدى مريضات سرطان الثدي النقيلي تبقى أمراً خلافياً، هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير البدانة في البقيا لدى مريضات سرطان ثدي نقيلي يخضعن للعلاج الكيميائي التلطيفي.

تصميم الدراسة والطرق شملت دراستنا الحشدية الاستباقية 180 مريضة سرطان ثدي نقيلي يخضعن للعلاج الكيميائي التلطيفي كخط أول قيمت البدانة وصنفت المريضات اعتماداً على معايير منظمة الصحة العالمية WHO وتبعاً لعدة متتابتات شملت كلاً من منسب كتلة الجسم BMI) Body Mass Index)، ومحيط الخصر بقيمة حدية بلغت 80 سم، ونسبة محيط الخصر إلى الورك بقيمة حدية قدرها 0.85، كما اعتمدت معادلة دیور نبرغ Deurenberg والنسبة %35% لتقييم نسبة دهون الجسم BF) Body Fat) تمت متابعة المريضات مدة 24 شهراً منذ تاريخ تشخيص سرطان الثدي النقيلي، وقيمت العلاقة بين متتابتات البدانة ومعدل البقيا الكلية OS) Overall Survival)، معرفا بالنسبة المئوية للمريضات اللواتي يقين على قيد الحياة لمدة 24 شهرا منذ تاريخ تشخيص سرطان الثدي النقلي بطريقة Kaplan-Meier واختبار Log Rank للمقارنة الإحصائية بين المجموعات.

النتائج بلغ معدل البقيا الكلية 35.2% لدى المريضات منخفضات وسويات الوزن (BMI) 25 كغم) مقارنة بيقيا أفضل وصل معدلها إلى 54.2% لدى المريضات مفرطات الوزن والبدينات (BMI 255 كغم) (0.007=P). كما وصل معدل البقيا إلى 52.6% لدى المريضات بمحيط خصر مرتفع 80 سم بالمقارنة مع يقيا منخفضة لم تتجاوز 34.8% لدى المريضات بمحيط خصر 802 سم (0.027=P). كان معدل البقيا 54.2% لدى المريضات مرتفعات نسبة الدهون BF %35 مقابل %32.5% فقط لدى المريضات منخفضات الـ BF (BF (35) (0.006) بينما لم تظهر نتائج دراستنا فارقا يعتد به إحصائياً عند مقارنة البقيا لدى المريضات تبعاً لنسبة محيط الخصر إلى الورك.

الاستنتاج تدعم نتائجنا تناقصاً في معدل الوفيات لدى مريضات سرطان الذي التقبلي مفرطات الوزن والبدينات اللاتي يخضعن للعلاج الكيميائي التنطيفي.