دراسة تطعيم الحافة السنخية الممتصة بطعم عظمي ممزوج مع الفيبرين الغني بالصفيحات المعدل = A Study of Resorbed Alveolar Ridge Augmentation Using Bone Graft Mixed With A-PRF+

Abstract

الملخص

دراسة تطعيم الحافة السنخية الممتصة بطعم عظمي ممزوج مع الفيبرين الغني بالصفيحات المعدل

المقدمة:

أصبحت الزرعات السنية خيار علاجي ممتاز مع نتائج جيدة وطويلة الأمد ولكن يعتمد نجاح هذه الزرعات على كمية العظم المتوفر في الفكين ولذلك تم تطوير العديد من التقنيات الجراحية لتطعيم السنخ الممتص ومنها التجدد العظمي الموجه باستخدام الطعوم والأغشية الحاجزية بمرحلة واحدة مع الزرع مباشرة أو مرحلتين). للأغشية الحاجزية نوعان ممتصة وغير ممتصة وتعتبر شبكات التيتانيوم مناسبة ومثالية للعيوب العظمية ولكن مازالت هناك بعض السلبيات مثل الحاجة إلى عمل جراحي إضافي والإمراضية التالية للجراحة وانفتاح النسج الرخوة المغطية لها والكلفة المادية وللتغلب على مساوئها تم إنتاج شبكات التيتانيوم ثلاثية الأبعاد المكيفة مسبقاً والمثبتة على الزرعات ويفيد استخدام الفيبرين الغني بالصفيحات المعدل في شفاء الأنسجة الرخوة ويقلل من المضاعفات التالية للتطعيم العظمي واستخدام الأغشية غير الممتصة

الهدف من الدراسة:

تقييم إجراء التطعيم والزرع بتقنية المرحلة الواحدة في الحافة السنخية الممتصة أفقيا أقل من 4 ملم) في المنطقة التجميلية باستخدام طعم عظمي ممزوج مع الفيبرين الغني بالصفيحات المعدل A-PRF ثم وضع شبكة تيتانيوم ثلاثية الأبعاد مكيفة مسبقاً ومثبتة على الزرعة

المواد والطرائق

تألفت عينة البحث من 16 حافة سنخية ممتصة بالمستوى الأفقي فقط وغير كافية لوضع زرعات سنية عرض الحافة السنخية شعاعيا حسب cbct بين 2 و 4 مم في المنطقة التجميلية من الفك العلوي. أجري الزرع والتطعيم بمرحلة واحدة بطعم عظمي بقري ممزوج مع A-PRF ووضع شبكة تيتانيوم ثلاثية الأبعاد مكيفة مسبقاً ومثبتة بالزرعة ثم التغطية بأغشية كولاجين وأغشية + A-PRF

211

الملخص درس بعد 12 شهر مقدار الكسب العظمي العرضي في ثلاث مستويات والامتصاص العنقي حول الزرعات الموضوعة والكثافة العظمية على صور CBCT ومعدل نجاح وبقاء الزرعات ومقدار تغير سماكة اللثة المنقرنة ومشعر النزف والسبر اللثوي حول الزرعات كما تمت دراسة معدل انكشاف شبكات التيتانيوم خلال فترة الشفاء وحساب ثبات الزرعات السريري خلال المرحلة التعويضية.النتائج:بلغ المتوسط الحسابي والنسبة المئوية للكسب العظمي الأفقي بعد 12 شهراً على صور CBCT عند مستوى ± 3.16 1 ملم من الحافة السنخية 3.22 0.80 ملم 115.60 49.5%) وعند مستوى 3 ملم 1.27 ملم (41.180.9%) وعند مستوى 6 ملم 2.68 1.16 ملم (29.551.9% وبلغ )32.5 82.8( المتوسط الكلي في المستويات الثلاثة 3.02 0.95 ملم وبلغ معدل نجاح الزرعات 93.8% (15) زرعة من أصل 16 زرعة في حين بلغ معدل البقاء الصحي للزرعات 100% ولم تفشل أي زرعة خلال فترة المراقبة البالغة سنة واحدة وبلغ المتوسط الحسابي للامتصاص العظمي الحفافي حول الزرعات المطعمة 0.85 0.46 ملم وعمق السبر اللثوي 2.500.68 0.75 0.73 ملم ومشعر النزف وحصل حالتي انكشاف لشبكات التيتانيوم خلال فترة الشفاء بنسبة 12.5% وبلغ متوسط ثبات الزرعات حسب جهاز الأوستيل 72.13 ± 3.69الخلاصة:حقق تطعيم الزرعات المكشوفة دهليزيا أثناء إجراء الزرع في السنخ الضيق أقل من 4 ملم) في المنطقة التجميلية بواسطة طعم بقري ممزوج مع A-PRF مع استخدام شبكة تيتانيوم ثلاثية الأبعاد مكيفة مسبقاً والمثبتة على الزرعة كسب عظمي دهليزي ونتائج مرضية ومقبولة للزرعات بعد فترة متابعة لسنة واحدة الكلمات المفتاحية التجدد العظمي الموجه - الزرعات السنية - الامتصاص العظمي الحفافي حول الزرعات - معدل نجاح وبقاء الزرعات - شبكات التيتانيوم.