دراسة مقارنة لإجهادات أنواع مختلفة من الترميمات المطبقة على الأسنان المسحولة المنمذجة بطريقة العناصر المنتهية ثلاثية الأبعاد

Abstract

ملخص خلفية البحث: يمثل ترميم الأسنان المسحولة تحدياً للطبيب من حيث المحافظة على النسج السنية، وتأمين متطلبات الترميم واختيار أنسب مادة، وتعد المعطيات أحد الخيارات المحافظة لترميم هذه الأسنان، كذلك تعد التيجان الكاملة خياراً هاماً، وعلى الرغم من توافر العديد من المواد الترميمية إلا أن الدراسات لم تصل لنتيجة حاسمة عن سلوك هذه المواد في الأسنان المسحولة لا سيما في حال وجود قوى غير وظيفية. الهدف تقويم تأثير كل من نوع التحضير تاج كامل مغطيات ونوع التعويض في توزع الإجهادات في الأرحاء السفلية المسحولة المنمذجة عند تطبيق قوى إطباقية وظيفية وغير وظيفية. المواد والطرائق تألفت عينة البحث من 70 نموذجاً حاسوبياً ثلاثي الأبعاد الأرحاء أولى سفلية مرممة بتيجان كاملة (تاج من خليطة الذهب من النمط الثالث - تاج من خليطة النيكل كروم تاج من الخزف الزجاجي المقوى بثنائي سيليكات الليثيوم - تاج من خزف زيركونيا BruxZir - تاج خزفي معدني)، ومغطيات ( مغطية من خليطة الذهب من النمط الثالث - مغطية من خليطة النيكل كروم - مغطية من الخزف الزجاجي المقوى بثنائي سيليكات الليثيوم - مغطية من الراتنج المركب للتطبيق المباشر -مغطية من الراتنج المركب للتطبيق غير المباشر ) طبقت عليها قوى مختلفة الشدة والاتجاه قوى وظيفية قوى غير وظيفية)، ثم أجري تحليل العناصر المنتهية بالاعتماد على نظرية الإجهاد المكافئ Von-Mises للتنبؤ بالفشل الذي يمكن أن يحصل في المواد المرممة وإسمنت الإلصاق. النتائج: تركزت الإجهادات في مناطق تطبيق القوة وفي المنطقة العنقية من السن، كانت الإجهادات في نماذج المغطيات أعلى مما هي عليه في نماذج التيجان الكاملة، عند تطبيق القوى الوظيفية مهما كان اتجاهها، أبدت تيجان الزركونيا أدنى قيمة المعامل الفشل، أما أعلى قيمة فكانت في الخزف المغطي للمعدن مع قيم قريبة لبقية النماذج، أما بالنسبة إلى إسمنت الإلصاق فقد أبدى التاج الخزفي المقوى بثنائي سيليكات الليثيوم، والتاج الذهبي أفضل نموذج لتوزع الإجهادات مع أدنى قيمة المعامل الفشل، بالنسبة إلى المغطيات مثلت المغطيات الذهبية أفضل توزع للإجهادات مع أدنى قيمة لمعامل الفشل على عكس مغطيات الراتنج المركب التي كانت قيمة معامل الفشل الأعلى فيها، أما عند تطبيق القوى غير الوظيفية بقيت الأفضلية لتيجان الزركونيا والتيجان الذهبية وكذلك بالنسبة للمغطيات المعدنية مع فروق أكبر بالنسبة إلى قيم معامل الفشل. الاستنتاج: ضمن محدوديات هذه الدراسة، تبين أن خليطة الذهب من النمط الثالث أبدت سلوكاً أفضل في توزع الإجهادات سواء استخدمت بوصفها تيجاناً أو مغطيات عند أخذ معامل الفشل بالنسبة إلى التعويض، وبالنسبة إلى إسمنت الإلصاق بالحسبان، عموماً أظهرت كل الترميمات سلوكاً متقارياً عند تطبيق القوى الوظيفية، أما عند تطبيق قوى غير وظيفية فأظهرت كل من التيجان الذهبية وتيجان الزركونيا أفضل نتائج.الكلمات المفتاحية: قوى غير وظيفية، تيجان كاملة مغطيات تحليل العناصر المنتهية.