دراسة مقارنة بين العلاجين التقليدي والضوئي الحركي في تدبير داء المبيضات البيض الفموي - دراسة سريرية مخبرية

Abstract

الملخص هدف البحث: تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية العلاج المسوئي الحركي باستخدام ليزر دیود 650 نانومتر مع أزرق الميثيلين والمقارنة مع الفلوكونازول في معالجة داء المبيضات البيض الفموي. المواد والطرائق تألفت عينة البحث من 60 مريضا تراوحت أعمارهم بين 21-70 سنة) يعانون من داء المبيضات البيض الفموي ( 20 منهم مرضى الاجهزة المتحركة و 20 ممن يخضعون للعلاج الكيميائي و 20 من مرضى المبيضات ( قسموا إلى مجموعتين، تألفت المجموعة الأولى من 30 مريض ( 20 ذكور و 10 إناث) عولجوا بالفلوكونازول (1) مرة واحدة يوميا مدة أسبوعين، وتألفت المجموعة الثانية من 30 مريضا ( 20 ذكور، 10 إناث) تلقوا 6 جلسات من العلاج الضوئي الحركي مع أزرق الميثيلين (450pg/mL) ولمدة 10 دقائق قبل التعريض، ثم التعرض لشعاع ليزر ديود بطول موجة 650 نانومتر مرتين أسبوعياً لمدة بين أسبوعين إلى 20 يوما أخذت العينات المخبرية من منطقة الآفة وزرعت على أوساط آغار سابورو لقياس الوحدات المشكلة للمستعمرات CFUS وذلك قبل العلاج ثم خلال فترات المتابعة بعده مباشرة ثم بعد 15 30 60، 90 يوم) في كلا المجموعتين من أجل التقييم المخبري. تم تقييم الشفاء السريري عند المرضى بالنسبة إلى الآفات الفطرية وتحسن الأعراض لديهم خلال فترات المتابعة درست لبيانات باستخدام اختبار T test للعينات المقارنة مع مستوى دلالة 5%. النتائج أظهرت هذه الدراسة أن العلاج الضوئي الحركي مع أزرق الميثيلين يقلل من المستعمرات الفطرية مثل الفلوكونازول (0.429 0.070=p)، وكذلك يخفف من الآفة والأعراض السريرية (0.137=p) 0.310=p) عند مرضى الأجهزة المتحركة والمبيضات توالياً وذلك حتى 90 يوم بعد المعالجة.بالنسبة إلى المرضى الخاضعين للعلاج الكيميائي كان العلاج الضوئي الحركي أفضل من الفلوكونازل مباشرة بعد المعالجة في التقليل من المستعمرات الفطرية (0.000) وتخفيف الأعراض السريرية (0.017=P) لكن لم يكن هناك فرق في النكس بين العلاجين بعد 60،90.15، 30 يوم من المعالجة سريريا ومخبريا.الاستنتاجات يقتل PDT مثل الفلوكونازل من الحمل الفطري ويحسن من الأعراض السريرية عند المرضى الذين يعانون من المبيضات وعند مرضى الأجهزة المتحركة، ولكن بقي هناك نكس في المعالجة عند المرضى الخاضعين إلى العلاج الكيميائي.الكلمات المفتاحية المبيضات، وداء المبيضات البيض الفموي، و أزرق الميثيلين والعلاج الضوئي الحركي و دیود لیزر