مقارنة فعالية التركين الأنفي والعضلي بمشاركة الكيتامين والميدازولام أثناء المعالجة السنية للأطفال غير المتعاونين وذوي التخلف العقلي والتوحد

Abstract

الملخص تعد الأجهزة الفوقية المدعومة بالأسنان خياراً علاجياً مناسباً عند بقاء عدد قليل من الأسنان. يجب أن يحافظ الجهاز الفوقي على سلامة الأسنان المتبقية والحافات السنخية الداعمة للجهاز.هدف الدراسة: هدف البحث إلى تقييم سريري للأجهزة الفوقية المدعومة بالأسنان، وهذه الأجهزة إما تقليدية (دون وصلات أو مثبتة بوصلات كروية أو تلسكوبية مرنة. وهدف إلى دراسة توزع الإجهادات المنتقلة عبر هذه الأجهزة إلى البني الداعمة للجهاز.المواد والطرائق : تألفت عينة الدراسة السريرية من 24 مريضاً قسمت العينة لثلاث مجموعات (8) مرضى في كل مجموعة تلقت كل مجموعة نوعاً من الأجهزة الفوقية الثلاثة. قيمت المتغيرات حول السنية إضافة إلى تقييم ارتفاع العظم السنخي شعاعياً للدعامات السنية، وكذلك الإصلاحات والمشاكل الطارئة على الأجهزة، ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة الفموية وذلك لمدة 18 شهراً. بنيت ثلاثة نماذج ثلاثية الأبعاد لتحليل العناصر المنتهية، بحيث تحاكي حالات سريرية ثلاث لأجهزة فوقية سفلية مدعومة بنابين تقليدية، مثبتة بوصلات كروية، مثبتة بوصلات تلسكوبية مرنة. خلفت النماذج باستخدام برنامج تحليل العناصر المنتهية. حسب إجهاد فون ميسس للنابين وللعظم القشري والإسفنجي.النتائج: كانت الأجهزة الفوقية ذات الوصلات التلسكوبية المرنة هي الأفضل من حيث المحافظة على النسج حول السنية وإجراءات الصيانة القليلة ولرفعها من نوعية الحياة المتعلقة بالصحة الفموية. حصل امتصاص مستمر في قمة العظم السنخي المحيط بالدعامة مع جميع أنواع الأجهزة الثلاثة دون أن يكون هناك تأثير لنوع الجهاز الفوقي في مقدار هذا الامتصاص. حقق الجهاز الفوقي مع التيجان التلسكوبية المرنة التوزيع الأفضل للإجهادات، حيث عمل على توزيع الإجهادات على كل من الأنياب والعظم السنخي الداعم للجهاز. عمل الجهاز الفوقي مع الوصلات الكروية على إنقاص الإجهادات المنتقلة للأنياب والعظم السنخي القشري المحيط بها لكنه سبب زيادة في الإجهادات المنتقلة للعظم السنخي القشري عند النهاية الوحشية للجهاز عمل الجهاز الفوقي التقليدي على زيادة الإجهادات المنتقلة للأنياب والعظم السنخي المحيط بها.الاستنتاجات التيجان التلسكوبية المرنة هي الخيار العلاجي الأفضل للمحافظة على سلامة النسج حول السنية للدعامات، ومن حيث نوعية الحياة المتعلقة بالصحة الفموية، وتوزيع القوى بين الدعامات والحافات العظمية السنخية. كلمات مفتاحية جهاز فوقي وصلات كروية تيجان تلسكوبية مرنة، تحليل عناصر منتهية نوعية الحياة المتعلقة بالصحة الفموية، مشعرات حول سنية، عظم سنخي، توزع الإجهادات.