اثر العالقة بين مستويات الفيتامين د وفقر الدم عند المرضى المستشفين

Abstract

ل ص ّخ ال مقدمة: عد ي فقر الدم مشكلة صحية هامة ترافق العديد من األمراض الحادة والمزمنة، صاب ُ ُ وي به حوالي شخص من أصل ثالثة ُ حول العالم أي أن 30َّ%من سكان العالم عانون ي من فقر الدم وأكثر من نصفهم بسبب عوز الحديد. تختلف أعراض فقر الدم وتتباين حسب شدته حيث يتظاهر بالتعب، ضيق التنفس، وقلة الفعالية الحركية وفي الحاالت الشديدة يمكن أن يتطور إلى اختالطات قلبية قد تؤدي إلى الوفاة. ًر في حدوث فقر الدم كالعوز الغذائي لعدة عناصر هامة أشيعها الحديد وهناك العديد من العوامل التي قد تلعب دو ا ُ والفيتامين B12 ،فقدان الدم، االنتان، االلتهاب، أمراض الخضاب الوراثية، وَّبدورها هذه العوامل سبب أنواعاً مختلفة ت من فقر الدم )فقرَّدمَّكبيرَّالخاليا،َّفقرَّالدمَّصغيرَّالخاليا،َّفقرَّالدمَّسويَّالخاليا(. الفيتامين ّ د هو من أهم العناصر الغذائية التي تلعب دو ارً هاماً إن في الحفاظ على صحة العظام وتو ازن المعادن في من الدور المعروف له إال أن العديد من الد ارسات الحديثة أظهرت دو ارً رئيسياً الجسمَّوعلىَّالرغمَّ للفيتامين د في التمايز الخلويَّوتعديلَّاالستجابةَّالمناعية. يعتبر عوز الفيتامين د من المشاكل الوبائية المنتشرة عالمياً ويعزى ذلك إلى غياب التعرض الكافي ألشعة الشمس فوق البنفسجيةَّالتيَّتعتبرَّالمصدرَّاألهمَّالذيَّيبدأَّفيَّإنتاجَّفيتامينَّدَّعنَّطريقَّامتصاصهاَّعبرَّالجلد. ويهدفَّالبحثَّالذيَّأجريَّإلىَّتحديد العالقة بين مستوى فيتامين د وفقر الدم عند المرضى المستشفيين وبالتالي تحديد نسبة انتشار عوز فيتامين د عند مرضى فقر الدم المقبولين في المشفى ودراسة دور نقص فيتامين د في إحداث فقر الدم مكانية وا اعتباره كعامل منبئ لخطورة حدوث فقر الدم مستقبالً. مواد وطرق البحث: تم جمعَّبياناتَّالمرضىَّمنَّخالل سجالتهم الطبية األساسية والتي تحوي الخصائص الديموغرافية والسريرية والسوابق المرضية والدوائية،َّكماَّتمتَّمعايرةَّمستوياتَّالفيتامينَّدَّلدىَّالمرضىَّإضافةَّلباقيَّالتحاليلَّالمخبريةَّالالزمة. العالقة بين مستويات الفيتامين د وفقر الدم عند المرضى المستشفيين-ب. غزالة النتائج:  كان عوز فيتامين د هو الغالب لدى الحاالت المترافقة مع فقر الدم حيث بلغت النسبة 5.67َّ%مقارنة مع الحاالت دون فقر دم التي كان المستوى غير الكاف من الفيتامين د هو الغالب فيها حيث بلغت النسبة 3.37 ،%مع وجود فارق إحصائي هام.  كان متوسط قيمة الفيتامين د أقل في الحاالت المترافقة مع فقر دم حيث بلغ 7.16 نانوغرام\مل مقابل 2.22 نانوغرام\مل للحاالت دون فقر دم، مع وجود فارق إحصائي هام.  كانت نسبة حدوث عوز الفيتامين د لدى مرضى فقر الدم الذكور تتقاربَّمع اإلناث حيث بلغت 4.68َّ%عندَّ الذكورَّمقابل 3.67َّ%لمريضات فقر الدم اإلناث، دون وجود فارق إحصائي هام.  كان متوسط عمر مرضى فقر الدم مع عوز فيتامين د أقل حيث بلغ 1.48 سنة مقابل 2.52 سنة لمرضى فقر الدم دون عوز فيتامين د، مع وجود فارق إحصائي هام. الخاتمة: عموماً، من الشائعَّوجودَّعوزَّأوَّعدمَّكفايةَّالفيتامينَّدَّلدىَّمرضىَّالمشافيَّإضافةَّلشيوعَّعوزهَّلدىَّحاالتَّفقرَّ الدم. ا