دراسة مقارنة بين الدكلوفيناك الفموية ومضامض الدكلوفيناك في تخفيف الألم والوذمة بعد الجراحة حول السنية دراسة سريرية = Comparing of Oral Diclofenac and Diclofenac mouthwash on postoperative pain and swelling after Periodontal surgery Clinical study

Abstract

الملخص باللغة العربيةمقدمة التهاب النسج حول السنية المزمن هو الشكل الأكثر انتشاراً في أمراض النسج حول السنية وهو ذو تقدم بطيء ينقسم علاجه إلى العلاج المحافظ (غير الجراحي) والعلاج الجراحي، والألم والوذمة هي المضاعفات الأكثر شيوعا ما بعد الجراحة. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيروئيدية على نطاق واسع في علاج الألم. وتعد الأدوية المتناولة عن طريق الفم ذو تأثيرات جانبية عديدة لذا تم التركيز في الآونة الأخيرة على التطبيق الموضعي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.الهدف: معرفة ما إذا كانت مضامض الديكلوفيناك ستكون بديلاً أفضل ما بعد الجراحة بالمقارنة مع الدواء الجهازي. المواد والطرائق دراسة سريرية عشوائية، تم اختيار 27 مريض يعانون من التهاب نسج حول سنية مزمن المقرر إجراء لهم عملية جراحية (تجريف مفتوح على مرحلتين في الأسبوع الأول تم إجراء عملية جراحية في جانب واحد مع استخدام مضامض الديكلوفيناك ، وبعد أسبوعين قمنا بتكرار هذا العمل ولكن مع استخدام أقراص الديكلوفيناك لنفس المريض. تم نصح مرضى المجموعة MW بالمضمضة محلول 15 مل غير مخفف لمدة 30 ثانية في اليوم لمدة ثلاثة أيام. ومجموعة الدكلوفيناك الجهازي بأخذ 50 ملغ من الأقراص مرتين يوميا لمدة ثلاثة أيام. تم اختيار مقياس التماثل البصري (VAS) لقياس درجة الألم من قبل المرضى. تم تقييم حالة الوذمة باستخدام مشعر الوذمة في اليوم الثاني والثالث والسابع، وكذلك مشعر الشفاء بعد أسبوع وبعد ثلاثة أسابيع والمشعرات حول السنية بعد ثلاثة أسابيع.اختيار مقياس التماثل البصري (VAS) لقياس درجة الألم من قبل المرضى. تم تقييم حالة الوذمة باستخدام مشعر الوذمة في اليوم الثاني والثالث والسابع، وكذلك مشعر الشفاء بعد أسبوع وبعد ثلاثة أسابيع والمشعرات حول السنية بعد ثلاثة أسابيع.النتائج أظهرت نتائج المقارنة بين المجموعات انخفاض في درجات الألم ما بعد الجراحة ولكن المجموعة الجهازي كانت أفضل خلال الأيام الثلاثة الأولى. وفيما يتعلق بالوذمة لم يلاحظ وجود أي فروق ذات دلالة إحصائية. أما بالنسبة للشفاء فقد أظهر الشكل الجهازي فعالية أكبر تسريع الشفاء، وبالنسبة للمشعرات حول السنية لم يلاحظ وجود أي فروق دالة إحصائياً .الاستنتاجات: مضامض الديكلوفيناك بعد خيار جيد ما بعد الجراحة بالمقارنة مع الشكل الجهازي من حيث التقليل من الآثار الجانبية المرافقة للعقار الجهازي. لكنها ليست بديلاً أفضل من حيث التقليل من الألم.الكلمات المفتاحية: ألم، وذمة، مضامض دكلوفيناك، دكلوفيناك جهازية، التهاب نسج حول سنية مزمن