تأثير تطبيق غلوكوزامين سلفات بالمشاركة مع كوندرويتين سلفات على فعالية المعالجة الوظيفية لحالات سوء الإطباق من الصنف الثاني الهيكلي دراسة سريرية مضبوطة معشاة )

Abstract

الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير تطبيق غلوكوزامين سلفات بالمشاركة مع كوندرويتين

سلفات في فعالية المعالجة الوظيفية لحالات سوء الإطباق من الصنف الثاني الهيكلي.

المواد والطرائق تألفت عينة الدراسة من 36 مريضاً، تراوحت أعمارهم بين 10 و 13 عاماً لديهم صنف ثان هيكلي (ANS) بين 4 و 8 درجات بحاجة إلى معالجة بجهاز وظيفي متحرك. ووزع المرضى إلى مجموعتين متساويتين بشكل عشوائي، وقد تم تطبيق جهاز توين بلوك مع جل غلوكوزامين سلفات وكوندرويتين سلفات في مجموعة الدراسة (18) مريضاً، بينما تم تطبيق جهاز توين بلوك مع كريم وهمي في المجموعة الشاهدة (18) مريضا، أخذت السجلات التشخيصية، وتم تطبيق الأجهزة الوظيفية، والطلب من المرضى إجراء صورة شعاعية قياسية رأسية قبل المعالجة وبعدها، ومن ثم دراسة هذه الصور باستخدام برنامج Viewbox واستخلاص النتائج. وتم استخدام استبيان يحتوي على تسعة أسئلة مع مقياس لا يكرت رباعي النقط لتقديم مستويات الألم والانزعاج لدى المرضى، وقد طلب من المريض تعبئة الاستبيان بعد أسبوع من تطبيق الجهاز (TI)، وبعد أسبوعين (12) ، وبعد ثلاثة أشهر (13).

النتائج تبين عدم وجود فرق جوهري دال إحصائيا عند مقارنة سرعة المعالجة الوظيفية بين مجموعتي الدراسة (p = 0.705) كما تبين عدم وجود فرق جوهري عند مقارنة الزوايا والقياسات الخطية المقاسة على الصور الشعاعية، وقياسات المفصل الفكي الصدغي بين مجموعتي الدراسة * (p > 0.05) بينما وجد فرق جوهري دال إحصائياً عند مقارنة جميع الزوايا والقياسات الخطية بين قبل المعالجة وبعدها ضمن كل مجموعة من مجموعات الدراسة باستثناء الزوايا (NSL (N) و (NSL (ML) و (Ar-Go-Me) و (NLAM)، بالإضافة إلىمجموع بيورك نسبة جاراباك (p > 0.05) ووجد أن هناك نقصاً جوهرياً عند مقارنة الأزمنة المدروسة ضمن مجموعة تطبيق الجل، باستثناء مقارنة الزمنين الثاني والثالث في السؤال المتعلق بالموقف من المعالجة التقويمية (P = 0.414) والسؤال المتعلق بوجود إحساس ضغط على النسج الرخوة * (p = 0.102) والسؤال عن وجود حساسية على الأسنان (p = 0.564) والسؤال عن الإحساس بتقييد الفم * (p = 0.655) وقد لوحظ وجود نقص جوهري عند مقارنة الأزمنة المدروسة ضمن المجموعة الشاهدة، باستثناء بين الزمنين الأول والثاني * (p = 0.083) والزمنين الثاني والثالث (0.083) في السؤال المتعلق عن وجود حساسية على الأسنان بالإضافة إلى عدم وجود فرق جوهري بين الزمنين الثاني والثالث في السؤال عن الألم (564) والسؤال عن الإحساس بتقييد الفم (206). وعند مقارنة إجابات المرضى بين المجموعتين في الأزمنة الثلاثة المدروسة، تبين عدم وجود فرق جوهري هام إحصائيا بين المجموعتين * (p > 0.05)

الاستنتاجات يمكن ألا يكون لتطبيق غلوكوزامين سلفات بالمشاركة مع كوندرويتين سلفات تأثير في سرعة المعالجة الوظيفية، بالإضافة إلى الزوايا والقياسات الخطية المتغيرة في المعالجة الوظيفية، كما لم يؤثر تطبيق الجل موضعياً في تخفيف الألم والانزعاج خلال المعالجة بالأجهزة الوظيفية.