تقييم فعالية أربعة أنواع من المحاليل بالإرواء تحت اللثوي في معالجة التهاب النسج حول السنية (دراسة سريرية)= Evaluation of the efficacy of four types of solution with subgingival irrigation in the treatment of periodontitis (Clinical study)

Abstract

الملخص:المقدمة والهدف من البحث: يعتبر التهاب النسج حول السنية مرض التهابي مسبب بعوامل ممرضة تنمو على سطح السن عند المضيف، لذلك فإن المضادات الجرثومية كانت ولا تزال تستخدم في معالجة المرض حول السني كمعالجة داعمة للمعالجة الميكانيكية الأساسية. كان التوجه نحو التطبيق الموضعي لهذه المضادات في مواقع معينة دور في الحد من وصولها إلى مواقع أخرى والغاء التأثيرات الجانبية الناتجة عن الاستخدام الجهازي لها والإرواء تحت اللثوي هو أحد أهم وسائل التطبيق الموضعي. وقد أجري هذا البحث لتقييم فعالية الإرواء تحت اللثوي باستخدام الكلورهيكسيدين مقارنة مع العكبر والدوكسيسيكلين والماء المقطر في تحسن المشعرات السريرية التالي للمعالجة غير الجراحية عند مرضى التهاب النسج حول السنية.المواد والطرائق شملت عينة البحث 200 موقع جيب حول سني لدى 10 مرضى يعانون من التهاب النسج حول السنية الطور الأول والثاني معمم تم قبولهم وفق معايير محددة توزعت هذه الجيوب في أربع مجموعات في كل مجموعة 50 موقع، عولجت جميع المجموعات أولاً بالمعالجة الميكانيكية ثم تم الإرواء تحت اللثوي بالكلور هيكسيدين 0.12% والعكبر 50% والدوكسيسيكلين 50 ملغ / مل والماء المقطر بكل ربع فك عند كل مريض. تم أخذ المشعرات السريرية (عمق السبر ، مستوى الارتباط النسبي، ارتفاع مستوى الحليمة، التهاب اللثة، اللويحة النزف عند السبر ) قبل المعالجة و بعد شهر وثلاثة أشهر من المعالجة.النتائج : أظهرت المقارنة داخل كل مجموعة تحسناً دال إحصائياً في المشعرات السريرية خلال جميع فترات المتابعة بالمقابل أظهرت التحاليل الإحصائية تحسناً دال إحصائياً في منع كل من الكلورهيكسيدين والعكبر والدوكسيسيكلين حدوث انحسار تال للمعالجة الميكانيكية من خلال دراسة مشعر ارتفاع مستوى الحليمة، كما أظهرت نتائج دراسة مشعر مستوى الارتباط النسبي تحسناً دال إحصائياً داخل مجموعة الكلورهيكسيدين خلال فترة المتابعة الأولى بعد شهر) مقارنة مع الماء المقطر، وتحسن دال إحصائياً داخل مجموعة الكلورهيكسيدين والعكبر مقارنة مع الماء المقطر خلال فترة المتابعة الثانية بعد 3 أشهر). بينما لم يظهر فرق دال إحصائياً بين المجموعات بباقي المشعرات السريرية المدروسة.الاستنتاجات تشابه المعالجة الميكانيكية وتطبيق العكبر 50% مع المعالجة الميكانيكية وتطبيق الكلورهيكسيدين 0.12% في تحسين المشعرات اللثوية وحول السنية.كلمات مفتاحية الإرواء تحت اللثوي، التهاب النسج حول السنية الكلورهيكسيدين، العكبر، الدوكسيسيكلين.