التقييم السريري للشريحة المزاحة ذروياً مع تطبيق الفبرين الغني بالصفيحات المعزز خلال الطور الجراحي الثاني للزرع السني =Clinical evaluation of apically positioned flap with Advanced Platelet Rich Fibrin application during dental implants second surgical phase

Abstract

الملخص خلفية البحث:يؤدي نقص النسج المتقرنة حول الزرعات لتعريضها لخطر الاصابة بالتهاب المخاطية حول الزرعات والتهاب النسج حول الزرعات ، وتم اقتراح العديد من الطرق والمواد لتطعيم وزيادة اللثة المتقرنة حول الأسنان والزرعات ، ومنها الشريحة المزاحة ذروياً جزئية الثخانة مع الفبرين الغني بالصفيحات المعزز ، حيث تعتبر الشريحة المزاحة ذروياً جزئية الثخانة من أفضل الطرق لزيادة عرض اللثةالمتقرنة .ال هدف البحث(1) معرفة أيهما أكثر فعالية في احداث تغيرات ايجابية بالنمط الحيوي وكسب بعرض اللثة المتقرنة خلال لفترات زمنية مختلفة.(2) مقارنة بين تقنية الشريحة المزاحة ذرويا مع الفيرين الغني بالصفيحات المعزز و بدونها فيما يتعلق بعمليةالشفاء والألم الل المواد والطرائق تم في هذه الدراسة إجراء 28 جراحة لثوية تصنيعية ل 14 مريض في المنطقة الخلفية بالفكين العلوي والسفلي بطريقة الفم المشطور، و تم انتقاء المرضى ممن لديهم فقد سني بالمنطقة الخلفية بالفك العلوي أو السفلي يستدعي التعويض عنه بزرعات سنية ، حيث تم معالجة أحد الطرفين (عشوائيا) بواسطة الشريحة المزاحة دروياً مع الفبرين الغني بالصفيحات المعزز في منطقة الدرد ومعالجة الطرف الآخر بواسطةالشريحة المزاحة ذروياً فقط .تم أخذ المشعرات السريرية والمتضمنة مشعر الثخانة اللثوية سريرياً (G.Th)، مشعر عرض اللثةالمنقرنة (WKG) ، مشعر الشفاء السريري (HI) ، مشعر الألم (PI) خلال فترات زمنية متعددة .وقد استخدم اختبار Mann-Whitney U و Friedman و Wilcoxon لتحليل النتائج عندمستوى دلالة 0.05 باستخدام برنامج SPSS الاصدار 23النتائج:أظهرت النتائج أن قيم مقدار الألم في مجموعة التجربة كانت أصغر منها في المجموعة الشاهدة في كل من الفترات الزمنية المدروسة حتى اليوم السادس حيث لم يعد هنالك فارق هام ودال احصائياً ، وكان هنالك تحسن ملحوظ بدرجة الشفاء خلال الأسبوع الأول والثاني بالنسبة للمجموعة التجربة مقارنة بالمجموعةالملخص الشاهدة ، ولم نجد فارقاً إحصائيا بين المجموعتين بالنسبة لمشعر عرض اللثة المتقرنة خلال فترات المراقبة ، اما بالنسبة لمشعر الثخانة اللثوية فكانت هنالك فارق هام ودال احصائيا بين المجموعتين بعد شهرين من العمل الجراحي اما قبل العمل وبعد ستة أشهر فلم يكن هنالك فارق هام احصائياً.الاستنتاجات ضمن حدود هذه الدراسة قدمت تقنية الشريحة المزاحة ذرويا مع الفبرين الغني بالصفيحات المعزز شفاء أفضل وألم أقل من المجموعة الشاهدة ، أما الثخانة اللثوية في مجموعة التجربة فكانت أكبر من المجموعةالشاهدة وخاصة خلال أول شهرين.كلمات مفتاحية الشريحة المزاحة ذروياً جزئية الثخانة - الفبرين الغني بالصفيحات المعزز - اللثةالمتقرنة.