التطبيق السريري للفبرين الغني بالصفيحات في معالجة الانحسارات اللثوية وتأثيره على الشفاء وتعديل النمط الحيوي للثة. دراسة سريرية معشاة

Abstract

الملخص المقدمةيعتبر الهدف الرئيسي للجراحة المخاطية اللثوية التجميلية هو الحصول على تغطية كاملة للجذور مع مظهر مثالي للنسج حول السنية. ويعتبر النمط الحيوي اللثوي التخين متطلب الصحة حول سنية جيدة. الهدف من البحث هدف هذا البحث إلى تقييم فعالية الفبرين الغني بالصفيحات مع الشريحة المزاحة تاجياً مقارنة مع الطعم الخلوي الضام والشريحة المزاحة تاجياً في معالجة الانحسارات اللثوية وتقييم فعاليته مع شريحة النفق مقارنة مع الطعم الخلوي الضام وشريحة النفق في زيادة ثخانة اللثة وتعديل نمط اللثة الرقيق. المواد والطرائق ضمت الدراسة 40 مريضاً موزعين على مجموعتين مجموعة الانحسار اللثوي وضمت 20 مريضاً مع 40 حالة انحسار لثوي من الصنف الأول والثاني لميللر، ومجموعة تعديل نمط اللثة الحيوي والتي ضمت 20 مريضاً لديهم 40 موقع نمط لثوي رقيق. تم توزيع مواقع المعالجة عشوائياً في مجموعة الانحسار اللثوي إلى مجموعة تجربة الفبرين الغني بالصفيحات مع الشريحة المزاحة تاجياً) ومجموعة شاهدة الطعم الخلوي الضام مع الشريحة المزاحة تاجياً مع 20 حالة انحسار لثوي لكل مجموعة. تم تقييم المشعرات السريرية: عمق الانحسار اللثوي، عرض اللثة المتقرنة، ثخانة اللثة عمق السبر، مستوى الارتباط السريري وفرط الحساسية العاجية قبل المعالجة وبعد 3 و 6 أشهر من الجراحة. كما تم تقييم نسبة تغطية الجذور والتغطية الكاملة للجذور بعد 3 و 6 أشهر من العلاج. بالنسبة لمجموعة تعديل نمط اللثة الحيوي فتم توزيع مناطق المعالجة إلى مجموعة تجربة الفبرين الغني بالصفيحات ومجموعة شاهدة الطعم الخلوي الضام). تم تقييم المشعرات السريرية ثخانة اللثة عرض اللثة المتقرنة عمق السبر وعرض اللثة الملتصقة قبل وبعد3 و 6 لأشهر من المعالجة. تم مراقبة الشفاء السريري للحالات في كلا المجموعتين. أجريت الاختبارات الإحصائية عند مستوى دلالة (0.05). النتائج بعد متابعة 6 أشهر، بلغ متوسط الانحسار اللثوي في مجموعة التجربة 0.15 ملم مقابل 0.05 ملم في المجموعة الشاهدة بلغت نسبة تغطية الجذور 95.5% في مجموعة الفبرين الغني بالصفيحات والشريحة المزاحة تاجياً و 95.7% في مجموعة الطعم الخلوي الضام والشريحة المزاحة تاجياً. بلغت التغطية الكاملة للجذور في مجموعة الطعم الخلوي الضام 95% بينما بلغت في مجموعة الفبرين الغني بالصفيحات 80%. بلغ الكسب في مستوى الارتباط السريري 2.45 و 2.17 ملم في مجموعتي التجربة والشاهدة على التوالي. بلغ متوسط الكسب في عرض اللثة المتقرنة في مجموعتي التجربة والشاهدة 1.31 و 1.42 ملم، على التوالي. انخفضت الحساسية العاجية في مجموعة الفبرين الغنى بالصفيحات الى 5%.بالنسبة لنتائج مجموعة تعديل نمط اللثة الحيوي، فقد أظهرت كلا المجموعتين شفاء متماثلاً مع زيادة في ثخانة اللثة بعد متابعة 6 أشهر : بلغ متوسط الكسب في ثخانة اللثة في مجموعة الفبرين الغني بالصفيحات 1.04 ملم و 1.03 ملم في مجموعة الطعم الخلوي الضام. بلغ متوسط الكسب في عرض اللثة المتقرنة في كلا المجموعتين 1.15 ملم و 1.32 ملم، على التوالي. أظهرت مواقع الفبرين الغني بالصفيحات شفاء أفضل في الأسبوع الأول من الجراحة مقارنة مع مجموعة الطعم الخلوي الضام. الاستنتاجات ضمن حدود هذه الدراسة يمكن اعتبار الفبرين الغني بالصفيحات مع الشرائح اللثوية خياراً فعالاً وناجحاً في علاج الانحسارات اللثوية وتعديل نمط اللثة الحيوي الرقيق وقد يخدم كبديل عن الطعوم النسيجية الضامة.كلمات مفتاحية: مستوى الارتباط السريري، الفيرين الغني بالصفيحات التغطية الجذريةالنمط الحيوي الرقيق، الطعم الخلوي الضام، ثخانة اللثة.