تقييم فعالية كل من الليزر منخفض الطاقة والبلازما الغنية بالصفيحات المحقونة في تسريع رصف وتسوية القواطع السفلية المزدحمة (دراسة مضبوطة معشاة) = Evaluation of Efficacy of both Low-Level Laser Therapy (LLLT) and Injected Platelet-Rich Plasma (PRP) on Accelerating The Leveling and Alignment of Crowded Lower Incisors

Abstract

الملخص هدف الدراسة تهدف الدراسة إلى فعالية كل من الليزر منخفض الطاقة والبلازما الغنية بالصفيحات المحقونة في تسريع رصف و تسوية القواطع السفلية المزدحمة.مواد و طرائق الدراسة: تألفت عينة الدراسة من (45) مريضاً لديهم ازدحام سني متوسط (46 ملم بحاجة إلى معالجة تقويمية بالجهاز الثابت. تم توزيع المرضى عشوائياً إما إلى مجموعة الليزر منخفض الطاقة ومجموعة البلازما الغنية بالصفيحات والمجموعة الشاهدة في المجموعة الليزر تم تطبيق الليزر على جذر كل من من الأسنان السنة الأمامية السفلية في (4) نقاط (النقطتان الدهليزية والنقطتان اللسانية في يوم تطبيق الجهاز التقويمي (يوم (0)اليوم الثالث اليوم السابع اليوم الرابع عشر. وبعد ذلك تم تطبيق الليزر كل (15) يوماً حتى نهاية مرحلة الرصف والتسوية في المجموعة ال PRP تم تحضير ال PRP من دم المريض و الحقن تحت المخاطي على كل من من الأسنان الستة الأمامية السفلية في ناحيتين الناحية الدهليزية و الناحية اللسانية). تم تقييم تقدم المعالجة باستخدام الأمثلة الجبسية بين كل المجموعات قبل المعالجة التقويمية (TO) و بعد إنتهاء المرحلة الرصف والتسوية (T1) . تم تقييم الكثافة العظمية السماكة العظمية و الامتصاص العظمي في المنطقة الإمامية للفك السفلي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية (CBCT) بدقة عالية قبل المعالجة التقويمية (TO) وبعد إنتهاء المرحلة الرصف والتسوية (T1). فيما يتعلق بالألم والانزعاج المرافق للمعالجة التقويمية طلب من المرضى تسجيل مقدار ألم وانزعاجهم عبر استبيان يحتوي على مقياس تماثلي بصري VAS) بقياس (10) ملم و ذلك بعد (24) بعد (7)أيام و بعد (15) من حقن ال PRP و تطبيق الليزر .النتائج: أظهرت النتائج فعالية الليزر في إنقاص الزمن اللازم لإنهاء الرصف والتسوية بمقدار (%30) مقارنة مع المجموعة الشاهدة وفعالية ال PRP في إنقاص الزمن اللازم لإنهاء الرصف والتسوية بمقدار (47%) فيما يتعلق بالألم والإنزعاج المرافق للمعالجة التقويمية أظهرت إنقاص في مقدار الألم والإنزعاج بالمجموعتين من الناحية الشعاعية أظهرت بالمجموعة اللليزر إنقاص في السماكة العظمية وزيادة في التراجع العظمي ولكن تحسن فيالكثافة العظمية بالنسبة للمجموعة الشاهدة بمقدار 12% في مجموعة ال PRP أظهرت إنقاص في السماكة العظمية وزيادة في التراجع العظمي و الخسارة في الكثافة العظمية بالنسبة للمجموعة الشاهدة.الاستنتاجات تعتبر كل من المعالجة بالليزر منخفض الطاقة والبلازما الغنية بالصفيحات طريقة فعالة في تسريع الحركة السنية التقويمية. كما أن تمتلك المعالجة بالليزر و ال PRP فعالية جيدة في إنقاص الألم والإنزعاج المرافق للمعالجة التقويمية. بينما لا يوجد فائدة من حقن ال PRP في تحسين الكثافة والسماكة العظمية وتخفيف الامتصاص العظمي التالي للمعالجة بالرصف و التسوية وذلك خلال فترةمراقبةقصيرة.الكلمات المفتاحية : البلازما الغنية بالصفيحات، سماكة العظمية ، كثافة العظمية ، امتصاص العظمي الليزر منخفض الطاقة ، تسريع الحركة السنية ، الرصف و التسوية ، الألم والإنزعاج.