تأثير تطبيق ليزر Er:YAG على ثبات نوعين من أوتاد الألياف (دراسة مخبرية) =Effect of applying Er:YAG laser on two types of fiber posts retention (In vitro study)

Abstract

1.1 الخلاصة باللغة العربية خلفية البحث: تعد المشكلة الأساسية في أوتاد الألياف هي انفكاكها، لذلك اتجهت الأبحاث إلى تقوية الصاق أوتاد الألياف إلى الاسمنت الراتنجي عن طريق معاملة سطوح أوتاد الألياف قبل الصاقها بطرق مختلفة، ومن هذه الطرق الترميل، الطلي بالسيليكا، التخريش بحمض فلور الماء، التخريش بالليزرات الصلبة Er:YAG و ND:YAG بهدف زيادة خشونة السطح وتحسين قوة الارتباط هدف البحث: تقييم خشونة سطوح الأوتاد الراتنجية فائقة الألياف الزجاجية والأوتاد الراتنجية المقواة بالألياف الزجاجية قبل وبعد تعريضها لليزر Er:YAG، وبعدها عبر اختبار السحب تقييم تأثير هذا التخريش على قوى الإلصاق للأوتاد الملصقة بالاسمنت الراتنجي داخل الأقنية الجذرية. المواد والطرائق قسمت العينة إلى 4 عينات تجريبية (10) المجموعة : 10 أوتاد راتنجية فائقة الألياف الزجاجية مخرشة بالليزر - المجموعة : 10 أوتاد راتنجية فائقة الألياف الزجاجية بدون أي معاملة - المجموعة 10 أوتاد راتنجية مقواة بالألياف الزجاجية مخرشة بالليزر - المجموعة 10 D أوتاد راتنجية مقواة بالألياف الزجاجية بدون أي معاملة وكانت معاملات الليزر: طاقة 4503 بتردد 10 لمدة 60 ثانية بزمن نبضة 100 cssتم قياس خشونة السطح العشرة أوتاد (5) منها أوتاد راتنجية مقواة بالألياف الزجاجية، و 5 أوتاد راتنجية فائقة الألياف الزجاجية قيست خشونتها قبل تطبيق ليزر Er:YAG وبعده، وذلك بواسطة جهاز قياس الخشونة (Profilometer)، وسجلت كافة القيم. وأجري التحليل الإحصائي لنتائج الاختبارات على كافة القيم بواسطة اختبار t-test الدراسة دلالة الفروق بالمتوسطات بين المجموعات قبل التخريش بالليزر وبعده، وأجريت مقارنات لدراسة الاختلاف بين خشونة نوعي الوتدين (أوتاد الراتنج المقواة بالألياف الزجاجية، وأوتاد الراتنج فائقة الألياف الزجاجية).كما درست خشونة سطوح 4 أوتاد من كل مجموعة عن طريق المجهر الطاقي الذري (AFM)، الذي سمح بإجراء التقييم الكمي والكيفي ثنائي وثلاثي الأبعاد لتغيرات الخشونة لهذه العينات، كما سجلت قيم الخشونة لمكونات الوتد بشكل مفرد القالب والألياف)بعد إنجاز اختبارات الخشونة، تمت إزالة تيجان 40 ضاحكاً سفلياً وحيدة الجذور، عن طريق فصل الجذر عن التاج، تم تنظيف وتحضير الأقنية الجذرية، ثم حشو الأقنية وتأمين مسافة للوتد بداخلها. وبعد تمام الانتهاء من تجهيز القناة الجذرية، وزعت الأسنان بشكل عشوائي ثم الصقت أوتاد المجموعات الأربعة داخل الأقنية الجذرية وعند جاهزية العينات، أخضعت لاختبار السحبPull-out test بواسطة جهاز الاختبارات الميكانيكية العام، بحيث يتنقل رأسه بسرعة 2 مل الدقيقة حتى حدوث الفشل، وعندها سُجلت مقاومة الوتد للشد في كل عينة بالنيوتن. بعدها تم تحليل البيانات.Tukey Post-hoc test والاختبار اللاحق له one-way ANOVA باستخدام اختبار (0.05) كما تمت دراسة نمط الفشل الحاصل باستخدام المنظار المجسم تحت التكبير (20)النتائج ظهر من خلال اختبار الخشونة وتحليل نتائجه إحصائياً، وجود أثر جوهري للتخريش بليزر YAG :Erعلى الخشونة * (p < 0.05) بينما لم يكن لنوع الوتد دور جوهري في الخشونة، حيث سجلت مجموعة الأوتاد الراتنجية المقوّاة بالألياف الزجاجية المخرشة بالليزر (1732) و مجموعة الأوتاد الراتنجية فائقة الألياف الزجاجية المخرشة بالليزر (1596.0um) أعلى قيم متوسطات خشونة بالمقارنة مع باقي المجموعات قبل التخريش (1349.2 ) (11177.8 ) ، بينما لم يظهر اختبار t-test فارقاً إحصائياً جوهرياً في مجموعة الأوتاد الراتنجية فائقة الألياف الزجاجية بالمقارنة مع الأوتاد الراتنجية المقواة بالألياف الزجاجية سواء قبل التخريش وبعده (p > 0.05)أظهرت نتائج فحص الخشونة بواسطة AFM أن التخريش بليزر Er:YAG أدى إلى زيادة في خشونة السطح عن طريق الإزالة الجزئية لقالب راتنج الإيبوكسي، وزاد من مساحة سطح الالصاق عن طريق خلق مسافات مجهرية مثبتة.أما بالنسبة لاختبار المحب، فتراوحت قيمة مقاومة الشد بين 274.7 و 338.56 نيوتن أبدت الأوتاد الراتنجية المقواة بالألياف الزجاجية حين خرشت بلیزر YAG :Erالمجموعة ( 338.56 = C ثباتاً أعلى من الأوتاد غير المخرشة في المجموعة الشاهدة المجموعة - 292.23) * (p < 0.05) وكذلك الأمر بالنسبة لمجموعتي الأوتاد الراتنجية فائقة الألياف الزجاجية المجموعتين A و B) حيث أظهرت الأوتاد المخرشة المجموعة ( 324.78 = A زيادة في الثبات بالمقارنة مع الأوتاد غير المخرشة في المجموعة الشاهدة المجموعة ( 274.7) (P < 0.05) في حين لم تلاحظ فروق جوهرية في بقية المقارنات الثنائية بين المجموعات (p > 0.05) . كان نمط الفشل السائد تماسكياً ضمن الاسمنت في كل المجموعات يليه نمط الفشل المختلط الاستنتاجات يزيد التخريش بليزر Er:YAG لسطوح الأوتاد من خشونة وقوة الصاق كل من الأوتاد الراتنجية المقواة بالألياف الزجاجية والأوتاد الراتنجية فائقة الألياف الزجاجية بشكل ملحوظ وبالتالي يحسن الثبات. كما كان الأوتاد الراتنج المقواة بالألياف الزجاجية وأوتاد الراتنج فائقة الألياف الزجاجية قيم متقاربة من الخشونة والثيات سواء قبل التخريش وبعده الكلمات المفتاحية: معاملة سطح، وتد ألياف، ليزر، خشونة، قوة الصاق، اختبار سحب