لقيمة التشخيصية للكالبروتكتين بالبراز لدى األطفال المصابين باأللم البطني المزمن
جاري التحميل...
التاريخ
المؤلفين
عنوان الدورية
ردمد الدورية
عنوان المجلد
الناشر
جامعة دمشق
خلاصة
لملخص
المقدمة: إن األلم البطني المزمن أحد أهم وأشيع الشكاوى المشاهدة لدى األطفال والمراهقين، ويشكل تحدياً تشخيصياً
للكثير من األطباء. و في الممارسة السريرية يتم اللجوء للعديد من االستقصاءات التشخيصية الغازية و المكلفة، والتي قد
تكون ليست بذات فائدة أو يكون المريض بمعزٍل عنها.
ّ
ب مثل هذه اإلج ارءات بات يشكل أهميةً كبرى لدى إن تجن
د األطباء الممارسين، وهناك العديد من البحوث الجارية حول هذا الموضوع للتوصل الختباٍر
ٍط، و مساعٍ
سهٍل وبسي
بالتشخيص. توجد حالياً دالئل متنامية تظهر أهمية دور اختبار معايرة كالبروتكتين الب ارز كمشعٍر بسيط وغير غاٍز
يساهم بتحديد سبب األلم البطني المزمن، و بالتفريق بين اضطرابات السبيل الهضمي الوظيفية واألمراض العضوية
( التي تحتاج الستقصاءا أكثر )مثل التنظير الهضمي وغيره(. ٍت )و بشكٍل خاص داء األمعاء االلتهابي
األهداف: تهدف هذه الدراسة لتحديد مدى فائدة عيار كالبروتكتين البراز عند األطفال المصابين باأللم البطني المزمن،
للتمييز بين أسباب األلم البطني الوظيفية والعضوية.
الطرائق:
ّ
تم
ً من شهر شباط 2020 .)وقد ٍ
د )بدءا
ت الد ارسة في مشفى األطفال الجامعي بدمشق وخالل مدة عام واحٍ
شملت 97 طفالً بعمٍر وسطي 7 سنوات، منهم 81 طفالً مريضاً مصاباً باأللم البطني المزمن إضافةً لمجموعة
ّ
ّ طفالً سليماً الشاهد التي ضمت 16
. تم إجراء معايرة لكالبروتكتين البراز لدى جميع األطفال باستخدام تقنية "مقايسة
الممتز المناعي المرتبط باإلنزيم". وبحسب التشخيص النهائي للمرض المسبب لأللم البطني المزمن تم تقسيم أفر اد
عينة الدراسة المرضى لثالث مجموعات: مجموعة األلم البطني وظيفي المنشأ: 19 طفالً، مجموعة األلم البطني
عضوي المنشأ )عدا داء األمعاء االلتهابي(: 41 طفالً، مجموعة مرضى داء األمعاء االلتهابي: 21 طفالً.
م النتائج:
ٍ
كانت قيم كالبروتكتين الب ارز منخفضةً لدى مجموعتي الشاهد واأللم البطني وظيفي المنشأ، وبقي
وسطيةٍ
وكانت جميع قيم الكالبروتكتين ضمن مجموعة الشاهد أق من )50ّ ل بلغت )20 مكغ/غ، 35 مكغ/غ( على التوالي،
مكغ/غ( ومعظمها أقل من )100 مكغ/غ( لدى مجموعة األلم البطني الوظيفي. بينما ارتفعت القيم لدى مجموعة األلم
البطني عضوي المنشأ حيث بلغت القيمة الوسطية )110 مكغ/غ(، وارتفعت بشكل أشد لدى مرضى داء األمعاء
فروق هامة إحصائياً بقيم كالبروتكتين البراز االلتهابي بقيمة وسطية للكالبروتكتين بلغت )783 مكغ/غ(. وقد وجدت
بين مجموعات الدراسة. وكانت القيمة الحدية لتنبؤ اإلصابة بأحد أدواء األمعاء االلتهابية ≤5.89 مكغ/غ )بحساسية
.)%100 ونوعية%، 90.5 بلغت
الستنتاج: إن عيار كالبروتكتين البراز مشعر ممتاز يسمح بالتفريق بين أدو اء األمعاء االلتهابية، األمراض العضوية
و االلتهابية األخرى بالسبيل الهضمي، واالضطرابات الوظيفية. ن
وا وجود تراكيز عالية للكالبروتكين بالبراز يترافق مع
احتمالية أعلى لإلصابة بمرض عضوي بالسبيل الهضمي ويسمح باستبعاد االضطرابات الوظيفية كسبب لأللم البطني
المزمن.
ا
الوصف
رسالة ماجستير
اقتباس
الخوري،فراس،(٢٠٢١)،لقيمة التشخيصية للكالبروتكتين بالبراز لدى األطفال المصابين باأللم البطني المزمن،رسالة ماجستير،جامعة، دمشق.دمشق