تقييم سريري للتماسات الإطباقية للتعويضات الثابتة الخلفية المصنعة من قبل طلاب المرحلة الجامعية الأولى في جامعة دمشق

Abstract

المقدمة والهدف تعد الناحية الإطباقية للتعويضات السنية الثابتة من أهم مراحل انجاز تعويض سني ناجح، ومع ذلك يوجد شح في المعلومات السريرية المتعلقة بكيفية عمل تعويض مناسب لإطباق المريض لدى طلاب طب الأسنان والأطباء الممارسين، يهدف هذا البحث لتقييم التماسات الإطباقية للتعويضات التي قام بتنفيذها طلاب السنتين الرابعة الخامسة في جامعة دمشق في حالتي الإطباق الساكن والإطباق الحركي

المواد والطرائق تألفت عينة البحث من ۱۲۰ تعويضاً سنياً نوزعت بين تعويضات مفردة وجسور، تمت مقارنة التماسات الإطباقية عند وجود التعويض وعدم وجوده باستعمال رقاقة معدنية بسماكة (۱۲) ميكرون) على الأسنان المجاورة والمعاكسة للتعويض، كما تم استخدام ورق العض بسماكة (٤٠) ميكرون باللون الأزرق) لتحديد أماكن التماس المبكر على التعويض في الإطباق الساكن، وتم تقييم توزع التماسات على التعويض باستخدام مطاط تسجل العضة وتعليم أماكن انثقاب المطاط على المثال الجنسي بعد إزالة التعويض من الفم وأخذ صورة ضوئية للتعويض، وتسجيل المعلومات في استمارة البحث.

ثم تم تقييم وجود التداخلات الإطباقية في الإطباق الحركي باستخدام ورق عض بسماكة ( ٤٠ ميكرون باللون الأحمر) للإطباق الحركي وتسجل المعلومات في استمارة البحث.

النتائج: أظهرت النتائج أن الجهة السفلية اليسار كانت فيها أكبر نسبة من الفقد في القوس السنية لدى المرضى في عينة البحث ۲۹٫۲٪، كما كانت أغلب التعويضات المصنوعة لمرضى عينة البحث كانت خزفية معدنية ١١٤ تعويضاً، تليها التعويضات الخزفية الكاملة ثم المعدنية الكاملة، توزعت عينة البحث بين التيجان المفردة والجسور بنسبة %٥٥% للتيجان المفردة و ٤٥% للجسور، وكانت نسبة التعويضات المنخفضة عن الإطباق في عينة البحث كاملة ٩.٢%، بينما كانت التعويضات المرتفعة عن الإطباق بنسبة %۳۱٫۷، وجد التماس على حديات الدعم فقط في ٢٤,١% من عينة البحث، بينما كان التماس على حديات الدلالة فقط في ٢٥,٨، والتماس على حديات الدعم والدلالة في ٩,٢٪ من عينة البحث، كانت الدعامة الوحشية هي أكثر دعامة لم يوجد عليها تماس في عينة بنسبة ٥٦، تليها الدعامة الأنسية بنسبة ٢٤ في الاطباق الحركي وجد تداخل مسبب من قبل التعويض في جهة التعويض في 3 تعويضات، في حين لم يتم تسجيل وجود تداخل في الجهة المعاكسة للتعويض مسبب من قبل التعويض في عينة البحث.

الاستنتاجات لا يوجد فرق بين طالب السنة الرابعة والسنة الخامسة من حيث جودة التعويضات المقدمة للمرضى من الناحية الإطباقية، التعويضات الملائمة اطباقياً كانت أقل من الربع في عينة البحث، في حين كانت التعويضات في أكثر من ربع عينة البحث مرتفعة عن الإطباق، كانت التعويضات المفردة منخفضة عن الإطباق بنسبة أكبر من الجسور في عينة البحث، الدعامة الوحشية كانت صاحبة النسبة العظمى من عدم وجود تماس اطباقي في أكثر من نصف عينة الجسور.