تقييم فعالية نظام PathFiler في التحضير الآلي للأقنية الجذرية المنحنية دراسة مقارنة مخبرية سريرية= Evaluation of the efficacy of PathFile™ in rotary preparation of curved Root Canals (comparison invitro clinical study)

Abstract

الملخص باللغة العربيةالمقدمة والهدف:الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير التسليك اليدوي والميكانيكي بعد التحضير بثلاث أنظمة نيكل تيتانيوم (Twisted File (TF و (ProTaper(PT ذو الحركة الدورانية و نظام (Reciproce (RP ذو المبرد المفرد والحركة التبادلية على التغيرات الحاصلة في تشريح الأفنية الجذرية المنحنية باستخدام التصوير الطبقي المحوسب (دراسة مخبرية).وتقييم حدوث ودرجة واستمرارية الألم اللاحق للمعالجة اللبية بعد تسليك الأقنية الجذرية المنحنية بمبارد النيكل تيتانيوم الدوارة path-file بالمقارنة مع مبارد الستانلس ستيل اليدوية K-F .المواد والطرائق تألفت عينة البحث المخبرية من 90 قالب عاجي وعينة البحث السريرية من 60 رحى.تم الحصول على القوالب العاجية من أرحاء بشرية مقلوعة حديثاً ذات أقنية بزاوية انحناء تتراوح بين 35-25، ، ثم قطع تيجانها وعن الجزء الذروي من الجذر، وغرس الجذور في قوالب مطاطية وتصويرهم بواسطة جهاز التصوير الطبقي المحوري المحوسب - cone بشدة 6 و 86 تم تقسييم العينة بشكل Vatech&E.Woo,korea) beam عشوائي إلى مجموعتين متساويتين (45) المجموعة الأولى تم تسليك الأقنية بواسطة الأوات الدوارة PathFile والمجموعة الثانية تم تسليك الأقنية باستخدام مبارد الستانلس ستيل K-File إلى كامل الطول العامل، وبعدها أجري التصوير الطبقي المحوري المحوسب مرة ثانية لأسنان العينة بعد التسليك. ثم قسمت كل مجموعة رئيسة بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات متساوية حسب نوع نظام التحضير النيكل تيتانيوم الآلي المستخدم (15) قناة) لكل ثم .ProTaper ومجموعة Twisted File و مجموعة Reciproce مجموعة مجموعة إعيد تصويرها بعد التحضير، لتقييم التغيرات الحاصلة في الشكل التشريحي الأصلي للأقنية وذلك بقياس انزياح ومركزية الأقنية و نسبة مساحة المقاطع العرضية الذروي والمتوسط والتاجي)Mann-Whitney, Chi-squar Bonferroni و ANOVA تم تطبيق اختباري و Wilcoxon لدراسة دلالة الفروق بين المجموعات المدروسة ف عينتي البحث.النتائج:209أخضعت البيانات للدراسة الإحصائية التحليلية مع قيمة مستوى الدلالة 0.05 وتبين وجود فروق دالة إحصائياً، حيث أظهرت النتائج أن استخدام أدوات PathFile يقلل من حدوث إنزياح في القناة و يحافظ على مركزية القناة بشكل أفضل من أدوات KF اليدوية.كما أظهرت أن نظامي التحضير TF و RP لديهما ميل أعلى بفروق ذات دلالة إحصائية في الحفاظ على الشكل الأصلي للأقنية المنحنية بالمقارنة مع نظام PT كما سجل الجزء الأكبر من مرضى مجموعة KF وجود ألم لاحق للتحضير بالمقارنة مع مرضى مجموعة ال (0.017). وفي حال حدوث الألم الاحق للتحضير، كانت استمرارية الألم لدى مرضى مجموعة PF أقصر بشكل دال إحصائياً منها بمرضى مجموعة KF الاستنتاجات:ضمن حدود هذه الدراسة لوحظ أن (1) يحافظ استخدام أدوات PathFile الدوارة في تسليك الأقنية على الشكل التشريحي الأصلي للأقنية المنحنية (2) يحافظ كل من نظامي التحضير TF و RP بشكل جيد على الشكل التشريحي الأصلي للأقنية الجذرية المنحنية بالمقارنة مع نظام (( يقود خلق مسلك داخل الأقنية الجذرية باستخدام أدوات النيكل تيتانيوم الدوارة PF إلى إنقاص نسبة تكرار حدوث ودرجة الألم الاحق للمعالجة اللبية. الكلمات المفتاحية:تسليك الأقنية الجذرية PathFile التصوير الطبقي المحوري المحوسب الأقنية المنحنية Twisted File Reciproce ، الألم اللاحق للمعالجة اللبية.