تأثير التحميل المبكر الوظيفي والتحميل المبكر غير الوظيفي في الزرعات السنية النشطة حيوياً دراسة سريرية مقارنة

Abstract

خلفية البحث: تعد زراعة الأسنان إحدى الطرق العلاجية التي تعوض عن النواحي الوظيفية والجمالية، وقد هدفت الأبحاث والتطورات الحديثة إلى إنقاص وقت المعالجة مما حسن من رضى المريض وقبوله للعلاج.

يقلل التحميل المبكر للزرعات السنية التداخلات الجراحية ويقدم حلاً أسهل وأسرع، وتعويضاً جمالياً ووظيفياً، إلا أن اختيار بروتوكول التحميل المبكر مازال موضع جدل وبحاجة لدعمه بمزيد من الأبحاث.

هدف البحث هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة قيم ثبات الزرعات (ISO)، ومقدار الامتصاص العظمي حولها، والمشعرات السريرية (الألم - الإنتان مشعر اللويحة السنية مشعر الالتهاب اللثوي والاختلاطات اللاحقة نتيجة التحميل المبكر الوظيفي والتحميل المبكر غير الوظيفي على الزرعات في المنطقة الخلفية من الفك السفلي. مواد البحث وطرائقه تألفت عينة البحث من 24 زرعة سنية وضعت عند 10 مرضي تراوحت أعمارهم بين 21 62 سنة وقد وضعت الزرعات بمرحلة جراحية واحدة في المنطقة الخلفية للفك السفلي، وحملت وفق بروتوكول التحميل المبكر عند ستة أسابيع، كما قسمت العينة لمجموعتين متساويتين وفقا لطريقة التحميل المتبعة، 12 زرعة في مجموعة التحميل المبكر الوظيفي و 12 زرعة في مجموعة التحميل المبكر غير الوظيفي. وقيمت المشعرات السريرية والشعاعية والاختلاطات الحاصلة عند مضي 3 أشهر و 12 شهراً على تحميل الزرعة. كما تم قياس ثبات الزرعات بواسطة جهاز الأوستيل عند وضع الزرعة وفي الأسبوع 6 و 12 على التوالي.النتائج ظهرت النتائج على الشكل التالي: لم يشاهد أي حالة إنتان أو ألم خلال فترة المتابعة في كلا مجموعتي الدراسة ولم تكن الفروق دالة إحصائياً في تكرارات مشعر اللويحة السنية ومشعر الالتهاب اللثوي بين مجموعة التحميل المبكر الوظيفي ومجموعة التحميل المبكر غير الوظيفي مهما كانت الفترة الزمنية المدروسة.

)76.66-73.91-71.91( و EFL 72.91-73.87-76.75) في( )ISQ( بلغ متوسط قيم ثبات الزرعة في ENFL عند إجراء الزرع و 6 و 12 أسبوعا على التوالي ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين.

كان متوسط الامتصاص العظمي بعد 12 شهراً من تحميل الزرعة 0.698 المجموعة EFL و 0.683 المجموعة ENFL. ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين. كما لم يلاحظ حدوث اختلاطات في كلا مجموعتي الدراسة خلال فترة المتابعة.

الاستنتاجات: ضمن حدود دراستنا نجد أن التحميل المبكر للزرعات السنية في المنطقة الخلفية للفك السفلي طريقة آمنة وناجحة بدون وجود فروقات في المتغيرات السريرية والشعاعية المدروسة بين مجموعة التحميل المبكر الوظيفي ومجموعة التحميل المبكر غير الوظيفي خلال فترات المتابعة . وبالتالي من الممكن تحميل الزرعات السنية وظيفياً بشكر مبكر عند وضعها في المنطقة الخلفية للفك السفلي ضمن شروط خاصة وهو ما يقلل من خطوات وتفاصيل المعالجة ويختصر الزمن.