تقييم فعالية الزرعات القاعدية القشرية بالمقارنة مع الزرعات الضاغطة في التحميل الفوري دراسة سريرية شعاعية

Abstract

۲۱۲ت أصبح التحميل الفوري فوق الزرعات خياراً علاجياً مألوفاً لكل من أطباء الأسنان والمرضى. وقد أظهر الأدب الطبي بأن زرعات التحميل الفوري يمكن أن تقدم طريقة فعالة ويمكن الاعتماد عليها في إعادة تأهيل فقدان الأسنان المفرد والمتعدد. وفي هذا السياق يوجد حالياً طريقتين معروفتين ومختلفتين للتحميل الفوري على الزرعات السنية. تعتمد الطريقة الأولى على مبدأ الزرعات الضاغطة والتي ينتج عنها تكثيف جانبي للعظم الإسفنجي، في حين تعتمد الطريقة الثانية على تحقيق تثبيت قشري من خلال استخدام الزرعات القاعدية القشرية. يمكن الحصول على ثبات أولي ممتاز من خلال هذين النمطين من الزرعات.

هدف البحث أجريت هذه الدراسة لغاية تقييم فعالية كل من الزرعتين الضاغطة والقاعدية القشرية في التحميل الفوري في المنطقة الخلفية من الفك السفلي. وقد ضممت هذه الدراسة السريرية الشعاعية المقارنة لقياس بعض أهم المتغيرات

المتعلقة مثل الثبات الأولي الكثافة العظمية، الامتصاص العظمي، الألم، تراكم اللويحة والنزف.

المواد والطرق: أنجزت هذه الدراسة بين عامي 2019 و 2023 تألفت عينة البحث من 20 زرعة من زرعات التحميل الفوري تم وضعها لخمس مرضى يعانون من فقد سني مفرد أو متعدد. قسمت العينة إلى مجموعتين باستخدام تصميم الفم المشطور، ضمت المجموعة الأولى عشر زرعات ضاغطة، في حين ضمت المجموعة الثانية عشر زرعات قاعدية قشرية. تم اعتماد طريقة معيارية ثابتة في تقييم التغيرات في مستويات الكثافة العظمية والامتصاص العظمي شعاعياً باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية في التخطيط للزرع والمتابعة الشعاعية للزرعات بعد العمل الجراحي وبعد 6 أشهر وبعد سنة. تم إجراء المتابعة السريرية بعد 3 أشهر، بعد 6 أشهر وبعد سنة من العمل الجراحي، تم قياس ثبات الزرعة الأولى بالاعتماد على قيم عزم الإدخال. تم تقييم تراكم اللويحة والنزف بالاعتماد على المشعرات المعدلة ذات العلاقة، في حين تم تقييم الألم باستخدام مقياس المضاهي البصري.

الملخص

النتائج: تم استخدام اختبار T ستيودنت للعينات المستقلة في دراسة المتغيرات المختلفة. كان مستوى الدلالة أصغر بكثير من القيمة 0.05 وكان مستوى الثقة يساوي 95% كان للزرعات القاعدية القشرية قيم أعلى في كل من

الإمتصاص العظمي، تراكم اللويحة والثبات الأولي، في حين كان للزرعات الضاغطة قيم أعلى في الكثافة العظمية حول الزرعة. لم نلاحظ فوارق ذات دلالة إحصائية في قيم الألم والنزف بين الزرعتين. كان معدل نجاح الزرعات الضاغطة 100%، في حين بلغ معدل نجاح الزرعات القاعدية القشرية 80%.

الإستنتاجات: ضمن محدوديات هذه الدراسة يمكننا أن نستنتج بأن الزرعات الضاغطة خيار يمكن الاعتماد عليه في التحميل الفوري في المنطقة الخلفية من الفك السفلي. في حين أظهرت الزرعات القاعدية القشرية في هذه الدراسة نتائج مقبولة، ولكن تبقى فعاليتها مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بمدى تثبيتها القشري هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتأكيد