تقيم سريري لفعالية التركين بلديكسميديتوميدين مقارنةمع الكيتامين والميدازيوم في تدبير الأطفال غير المتعاونين أثناء المعالجة السنية

Abstract

تقييم سريري لفعالية التركين بالديكسميديتوميدين مقارنة مع الكيتامين والميدازولام في تدبير الأطفال غير المتعاونين أثناء المعالجة السنية

المقدمة: إن السلوك غير المتعاون في العيادة السنية هو التحدي الأكبر الأطباء أسنان الأطفال، ويعد التركين ذو فائدة كبيرة في خفض القلق وفي التدبير السلوكي عند الأطفال، وعلى الرغم من وفرة الأبحاث على الأدوية المركنة؛ إلا أن الدواء المركز المعياري لم يتم التوصل إليه بعد، ومن هنا كان توجه هذا البحث نحو دراسة طرق ومواد تركين مختلفة لاستخدامها لدى الأطفال غير المتعاونين الذين يحتاجون للمعالجة السنية.

الهدف: هدف هذا البحث إلى تقييم التأثير التركيني للديكسميديتوميدين مقارنة مع الميدازولام والكيتامين في

تدبير السلوك عند الأطفال أثناء المعالجة السنية.

المواد والطرائق أجريت دراسة سريرية مقارنة معشاة على 136 طفل تراوحت أعمارهم بين 3-6 سنوات، من مراجعي قسم طب أسنان الأطفال بجامعة دمشق، الواقعون ضمن الدرجة (1) أو (2) من مقياس سالفيوف

تيناوي، حيث قسمت عينة الدراسة إلى سبع مجموعات تركين:

المجموعة A : أعطوا الكيتامين الأنفي بجرعة 2.5 ملغ / كلغ مع أتروبين بجرعة 0.01 ملغ / كلغ.

المجموعة B : أعطوا الكيتامين الفموي بجرعة كملغ / كلغ مع أتروبين بجرعة 0.01 ملغ / كلغ.

المجموعة C : أعطوا الكيتامين الوريدي بجرعة 2 ملغ / كلغ مع أتروبين بجرعة 0.01 ملغ / كلغ.

المجموعة D : أعطوا الديكسميديتوميدين الأنفي بجرعة 1.5 مكغ / كلغ.

المجموعة E : أعطوا الديكسميديتوميدين القموي بجرعة 3 مكغ / كلغ.

- المجموعة :: أعطوا الديكسميديتوميدين الوريدي بجرعة تحميل 1 مكغ / كلغ، متبوعة بتسريب مستمر

(0.2) مكغ / كغ / ساعة).

المجموعة :: أعطوا الميدازولام الأنفي بجرعة 0.2 ملغ / كلغ مع أتروبين بجرعة 0.01 ملغ / كلغ.

222

-روقيت العلامات الحيوية، وقيمت سلوكية الطفل وفقاً لمقياس ولاية أوهايو أثناء المعالجة، ومقياس السلوك العام لـ Houpt بعد انتهائها، كما استخدم مقياس متشغان لتحديد عمق التركين. أجريت الدراسة الإحصائية Kruskal-Wallis and Mann-Benferroni Anova : للنتائج باستخدام التحاليل الإحصائية التالية Whitney U testsالنتائج: حققت مجموعة التركين الوريدي بالديكسميديتوميدين أعلى معدل نجاح 95.3%، حيث كان معدل 75 95.3%75%85%89.4 72.2 %77.7 : النجاح للمجموعات السبع في هذه البحث على التوالي ظهرت فروق دالة إحصائياً بين المجموعة F والمجموعة C وبين المجموعة D والمجموعتين A و G، ولم يكن هناك فرق إحصائي بين المجموعة B والمجموعة .. لم تظهر فروق ذات دلالة إحصائية القيم العلامات الحيوية بين مجموعات التركين وذلك في جميع مراحل الدراسة، باستثناء قيم النبض والضغط في مجموعات الكيتامين حيث كانت أكبر منها في باقي مجموعات التركين.

الاستنتاجات إن التركين الوريدي بالديكسميديتوميدين أكثر فعالية من الكيتامين، ويتفوق التركين الأنفي بالديكسميديتوميدين على الكيتامين والميدازولام، بينما تتشابه فعالية التركين الفموي بالديكسميديتوميدين مع الكيتامين في تدبير السلوك عند الأطفال أثناء المعالجة السنية، كما إن إضافة الأتروبين كعامل مساعد للتركين بالكيتامين أو الميدازولام ينقص من حدوث الاختلاطات.

الكلمات المفتاحية التركين، الديكسميديتوميدين، الكيتامين ، الميدازولام، الأتروبين الأطفال.