فعالية حقن الذيفان البوتوليني في العضلات الماضغة لتدبير الآلام الوجهية العضلية (دراسة مضبوطة معشاة)

Abstract

تعد متلازمة ألم اللقافة العضلية واحدة من أكثر اضطرابات المفصل الفكي الصدغي شيوعاً.

تتنوع طرق تدبير ألم اللقافة العضلية تنوعاً كبيراً، لكن في السنوات الأخيرة كان هناك اهتمام كبير بتدبيره عبر حقن الديفان البوتوليني النمط A في العضلات الماضعة الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فاعلية حقن الذيفان البوتوليني ضمن العضلة الماضغة فقط أو العضلتين الماضعة والجناحية الوحشية من أجل تدبير متلازمة ألم اللفافة العضلية.

مواد البحث وطرائقه تألفت عينة البحث من 26 مريضاً، لديهم متلازمة ألم اللفافة العضلية مع تحدد بفتحة الفم وفق المعايير البحثية التشخيصية لاضطرابات المفصل الفكي الصدعي RDC-TMD، وزعوا على مجموعتين. تم حقن الذيفان البوتوليني في المجموعة الأولى ضمن العضلة الماضغة فقط، في حين حقن الذيفان البوتوليني في المجموعة الثانية ضمن العضلتين الصدغية والجناحية الوحشية، قيمت النتائج باستخدام مشعر الألم على الجس (VAS)، مشعر أقصى فتحة فم دون ألم، وذلك قبل الحقن وبعد أسبوعين وبعد شهرين وبعد أربع أشهر وبعد ستة أشهر من الحقن، كما تم تقييم كثافة العظم في المنطقة الخلفية من الفك السفلي بين مجموعتي الدراسة، بالإضافة إلى تقييم طلب المريض التكرار الحقن أو معالجة أخرى بعد سنة أشهر من المعالجة. تم أيضاً في مجموعة العضلة الماضعة تقييم حجم زاوية الفك السفلي وسماكة ومساحة مقاطع العضلة الماضغة قبل الحقن وبعد ستة أشهر من الحقن، وكمية إفراز اللعاب غير المحرض ومشعر اللويحة على الأسنان الخلفية قبل الحقن وبعد أسبوعين، ونقص التمعدن على الأسنان الخلفية قبل

الحقن وبعد شهر من الحقن حللت البيانات باستخدام برنامج SPSS v24.

النتائج كان هناك تحسن في شدة الألم على الجس ومقدار فتحة الفم ضمن مجموعتي الدراسة وفي جميع مراحل المتابعة، لكن عند المقارنة بين المجموعتين كان التحسن في مجموعة العضلتين الصدغية والجناحية الوحشية أكبر بشكل دال إحصائياً باعتماد مستوى الدلالة 5% وذلك في المرحلتين الزمنينين بعد أربعة أشهر وستة أشهر من الحقن نسبة المرضى الذين طلبوا تكرار الحقن في مجموعة العضلة الماضعة 46.2%، في حين كانت نسبتهم في مجموعة