تقييم التغيرات السنية السنخية الناتجة عن المعالجة التقويمية للازدحام بالحاصرات ذاتية الربط باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ذي الحزمة المخروطية دراسة مضبوطة معشاة

Abstract

الملخص مجانافتح المقدمة: بدأ التركيز في السنوات الأخيرة يعود لاستخدام الحاصرات ذاتية الربط، فمع إنتاج أنظمة جديدة ومتعددة من الحاضرات التقويمية تظهر أهمية التقييم ثلاثي الأبعاد لتوضع الأسنان وتقييم الامتصاص الجذري للأسنان وملاحظة التأثيرات التي تتبع استخدامها وهذا ما يبرر الاعتماد على صور الCBCT في البحث الحالي.الهدف من البحث تقييم التغيرات السنية السنخية الناجمة عن استخدام الحاصرات ذاتية الربط الحيادية والفعالة بعد مرحلة الرصف والتسوية من المعالجة التقويمية وتقييم الامتصاص الجذري ومدة المعالجة وذلك من خلال مقارنتها مع المجموعة الشاهدة.المواد والطرائق تكونت عينة البحث من 60 مريضاً بحاجة لمعالجة تقويمية دون قلع بعمر يتراوح بين 25-18 عاماً (21.3) سنة تم توزيعهم عشوائياً ضمن ثلاث مجموعات بنسبة 1:1:1 وفقاً لنوع الجهاز التقويمي، تضمنت معايير الإدخال إطباق دائم مكتمل حتى بزوغ الأرحاء الثانية الدائمة، صحة فموية جيدة، إطباق صنف أول حسب أنجل، ازدحام متوسط من 3 ملم تتضمن خطة المعالجة حله دون قلع وحدات سنية. تم اعتماد طريقة الإلصاق غير المباشر. تم دراسة الميلان الدهليزي اللساني والميلان الأنسي الوحشي والأبعاد العرضية وعمق الأقواس السنية والقاعدية وأطوال الجذور على الصورة الأولية CBCT التي أخذت قبل البدء بالمعالجة ومقارنتها بالصورة الثانية التي أخذت بعد شهر من تطبيق سلك ستانلس ستيل 0.0250.019 ، تم إجراء اختبار التباين أحادي الاتجاه One Way ANOVA للمقارنة بين مجموعات الدراسة وذلك فيما يتعلق بالمتغيرات المعلمية، كما تم استخدام الاختبارات اللامعلمية مثلاختبار Chi مربع مع اختبار McNamar لدراسة الفروق في تكرارات امتصاص الجذور بين مجموعات الدراسة، واستخدم اختبار Kruskal-Wallis و Mann-Whitney لدراسة الفروق في درجات الامتصاص الجذري بين مجموعات الدراسة.النتائج بينت نتائج البحث الحالي أن مقدار وشدة الامتصاص كانت أعلى في مجموعة الحاضرات ذاتية الربط الفعالة (0.05) تلتها مجموعة الحاصرات التقليدية ثم الحاصرات ذاتية الربط الحيادية.كما أظهرت النتائج ان مقدار التوسع في القوس السنية العلوية كان أكبر في مجموعة الحاصرات ذاتية الربط الحيادية أما القوس السنية السفلية فقد كان مقدار التوسع أكبر في مجموعة الحاصرات ذاتية الربط الفعالة دون أن ينعكس ذلك على القوس القاعدية.إضافة إلى ما سبق فلم تظهر النتائج اختلافات جوهرية في مدة المعالجة بين مجموعات الدراسة عند مستوى دلالة (0.05).الاستنتاجات تزيد شدة امتصاص الجذور عند استخدام الحاضرات ذاتية الربط الفعالة وتنخفض باستخدام الحاصرات ذاتية الربط الحيادية.قد يتأثر عرض الأقواس السنية بنوع الحاصرات التقويمية المستخدمة. لكن لا يمكن اعتبار الحاصرات التقويمية ذاتية الربط أفضل من التقليدية عند دراسة كل من التزوي الأنسي الوحشي للأسنان والأبعاد العرضية القاعدية وعمق القوس السنية والسنية مركز السن) والقاعدية ومدة المعالجة.كلمات مفتاحية الحاصرات ذاتية الربط الحيادية، الحاصرات ذاتية الربط الفعالة، CBCT، امتصاص الجذور ، دراسة مضبوطة معشاة.