تقييم فعالية التخدير الموضعي بالإرتشاح بإضافة الديكسميديتوميدين إلى الليدوكائين في قلع أسنان الفك العلوي

Abstract

خلفية البحث وهدفه: على الرغم من وجود تنوع كبير في المواد الدوائية في مجال التخدير، هنالك دائما بحث مستمر من أجل إيجاد مادة تخدير موضعية بأداء محسن وفاعلية أفضل وال بد لنا من جذب االنتباه لعدم إمكانية استخدام المخد ارت الموضعية التي تحوي على مقبضات االوعية مع ش ارئح المرضى كلهم وخصوصا المرضى ذوو الخطورة الصحية العالية لذلك هدفنا في أثناء هذه التجربة إيجاد بديل لألدرينالين في مادة التخدير الموضعي. المواد والطرائق: شملت الدراسة 160 حالة قلع بسيط تقويمي متناظر للضواحك األولى العلوية عند 80 مريضاًمنمرضى مراجعي قسم الجراحة في كلية طب األسنان جامعة دمشق، متوسط أعمارهم 19.75 عاماً، قسمت العينة إلى جهتين متناظرتين عند كل مريض، خُدر المرضى في الجهة األولى بمخدر ليدوكائين/أدرينالين )المادة A( ودراسة مشع ارت زمن ظهور التخدير وز اوله اولنبض اوألكسجة ومشعر مستوى التركين اوأللم في أثناء التخدير حسب مقياس vas البصري من قبل الطبيب وتسجيلها واجراء القلع، ثم خُدرت الجهة الثانية بمخدر ليدوكائين/ديكسميديتوميدين )المادة B( ودراسة مشعرات زمن ظهور التخدير وز اوله اولنبض اوألكسجة ومشعر مستوى التركين اوأللم في أثناء التخدير حسب مقياس vas البصري من قبل الطبيب وتسجيلها و إجراء القلع. النتائج: دُرست النتائج بواسطة برنامج )Spss 20( وباالعتماد على نتائج اختبار Kolmogorov Smirnov Test ثمّمقارنة القيم بين المجموعتين)الد ارسة و الشاهدة( في م ارحل المتابعة عند مستوى الداللة)0.05(، كان هناك تأثير ذو داللة إحصائية لمخدر الليدوكائين/ديكسميديتوميدين في تخفيف األلم في أثناء التخدير، أما بالنسبة لمشعر زمن ظهور التخدير وجدنا أن متوسط متغير زمن ظهور التخدير في المجموعة األولى: تطبيق المادة A أكبر من متوسط متغير زمن ظهور التخدير في المجموعة الثانية: تطبيق المادة B بدون وجود فروقات دالة إحصائياً، أما بالنسبة لزمن زوال التخدير كان متوسط متغير زمن زوال التخدير في المجموعة A أكبر من متوسط متغير زمن زوال التخدير في المجموعة B بدون وجود فروقات دالة إحصائياً، لم يكن هناك تأثير على األكسجة بين المجموعتين أما بالنسبة للنبض وجدنا أن الديكسميديتوميدين يسبب انخفاضا في النبض على عكس األدرينالين بفروق دالة إحصائيا، وبالنسبة لمستوى التركين وجدنا أن الديكس قد أدى إلى إحداث تركين بسيط على مستوى مشعر ماكينزي وغ ارنت بفروق دالة إحصائيا دون أن يسبب تركيناًعميقاً. االستنتاجات: ضمن حدود هذه الد ارسة أظهرت النتائج أنّه هنالك تأثير ملحوظ للديكسميديتوميدين في تخفيف األلم في أثناء التخدير ويسهم في تحسين زمن ظهور التخدير ويحافظ على أكسجة الدم ويسبب انخفاضا للنبض تحت المستوى الطبيعي ويقوم بتركين المريض تركيناًبسيط دون إحداث تركين عميق. الكلمات المفتاحية: المقبضات الوعائية، التخدير الموضعي، األدرينالين، الديكسميديتوميدين