تدبير الانحسار اللثوي من الصنف || لميلر بتطبيق تقنيتي الطعم اللثوي المركب بشروي + ضام والطعم اللثوي الحر دراسة سريرية مقارنة. =using two Management of gingival recession of Miller's class || techniques: Combined Gingival Graft (FGG + CTG) and Free Gingival Graft a comparative clinical study

Abstract

الملخص:المقدمة: تقدم هذه الدراسة نموذجاً جديداً للطعوم وهو الطعم اللثوي المركب قطف طعم بشروي وطعم ضام من قبة حنك المريض ككتلة مترابطة وتدرس فاعليته في زيادة عرض اللثة الملتصقة وتغطية الانكشاف الجذري الحاصل نتيجة نقص اللثة الملتصقة من خلال الجزء الضام من الطعم، بالمقارنة مع تقنية الطعم اللثوي الحر، وذلك ضمن إجراء جراحي واحد، مما يوفر على المريض الخضوع إلى إجراء جراحي ثان.الهدف من البحث المقارنة فعالية الطعم اللثوي المركب الذي يتألف من طعم بشروي وطعم ضام ككتلة واحدة مترابطة على كل من مقدار الكسب في اللثة الملتصقة مقدار التغطية الجذرية، مقدار تغير النمط الحيوي للثة.المواد والطرائق دراسة سريرية مقارنة مضبوطة معشاة بتقنية الفم المشطور، تتضمن موقعي اختبار Randomized Controlled Clinical Trial with Split Mouth Techniqueالموقع الأول الطعم اللثوي المركب، والموقع الثاني الطعم اللثوي الحر . تضمنت عينة البحث 10 مرضى من المراجعين لقسم علم النسج حول السنية في كلية طب الأسنان جامعة دمشق ممن يعانون من انحسار لثوي صنف | لميلر وتتراوح أعمارهم بين 18 - 55 عاماً وذلك بعد أخذ موافقتهم المستنيرة لتضمينهم في عينة البحث.تمت دراسة المشعرات التالية:(1) مشعر عمق السبر.(2) مشعر الانحسار اللثوي.(3) مشعر عرض اللثة الملتصقة(4) مشعر الثخانة اللثوية.(5) مشعر مستوى الارتباط السريري.(6) مشعر نسبة تقلص الطعم البشروي.(7) مشعر الشفاء ..النتائج: لم يلاحظ وجود فارق جوهري في قيم كل من مجموعة الطعم اللثوي المركب والطعم اللثوي الحر من ناحية مشعرات عمق السبر، الانحسار اللثوي ، الشفاء ، نسبة تقلص الطعم البشروي)، حيث كان مستوى الدلالة بين المجموعتين أكبر من (0.05) عند جميع أزمنة القياس.بينما لوحظ تفوق مجموعة الطعم اللثوي المركب على مجموعة الطعم اللثوي الحر في مشعري عرض اللثة الملتصقة الثخانة اللثوية، حيث كان مستوى الدلالة بين المجموعتين أصغر من (0.05) عند جميع أزمنة القياس.الاستنتاجات: يقدم الطعم اللثوي المركب نموذجاً جديداً في تصحيح الانحسارات اللثوية المعقدة، حيث بينت الدراسة تفوق هذه التقنية على الطعم اللثوي الحر الذي يعد المعيار الذهبي في تصحيح الانحسارات اللثوية حيث أمنت تقنية الطعم اللثوي المركب عرض لثة وثخانة لثوية أكبر بشكل جوهري من الطعم اللثوي الحر،وكذلك تفوقت في تخفيض عمق السبر وتقليل الانحسار اللثوي ولكن لم تكن هذه القيم ذات فارق جوهري.الكلمات المفتاحية : الطعم اللثوي الحر - الانحسار اللثوي - الثخانة اللثوية.