دراسة مقارنة بين ثلاثة أنواع من الشقوق الجراحية وتأثيرها على الاختلاطات التالية للعمل الجراحي للأرحاء الثالثة المنطمرة

Abstract

الملخص خلفية البحث وهدفه القلع الجراحي للأرحاء الثالثة المنطمرة هو الإجراء الأكثر شيوعاً في جراحة الفم والوجه والفكين. ولكن ينتج عنه مجموعة من العقابيل كالألم والالتهاب والضرر. إن الشرائح التقليدية (كالشريحة المثلثية) لا تلتزم بالمعايير المثالية للشقوق الجراحية، لذلك قمنا بتصميم شق جراحي جديد شق الفاصلة المعدلة ومقارنته مع شفي الفاصلة ووارد (الشريحة المثلثية من حيث سهولة الوصول والوقت اللازم للجراحة والتأثير في الاختلاطات التالية الوذمة والضرر والألم وتشكل جيب وحشي الرحى الثانية والتهاب السنخ الجاف والأذية العصبية وانفتاحالجرح للقلع الجراحي للأرحاء الثالثة السفلية المنظمرة.المواد والطرائق شملت الدراسة ٣٢ مريضاً ممن لديه أرحاء ثالثة سفلية منظمرة ثنائية الجانب ذات توضع أنسي تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين بتقنية الفم المشطور المجموعة الأولى (المثلثية - الفاصلة) والمجموعة الثانية المثلثية - الفاصلة المعدلة). تم دراسة الوقت اللازم للجراحة وسهولة الوصول والاختلاطات التالية للجراحة خلال فترات المتابعة اليوم (۱-۳-۷) ومقارنة النتائج بين الشرائح الثلاثة.النتائج: تم تطبيق اختبار One way ANOVA لدراسة الفرق بين الشرائح الثلاثة، إذ أظهرت النتائج فروقاً إحصائية بالنسبة لسهولة الوصول حيث كان شق وارد الأسهل يليه شق الفاصلة المعدلة ومن ثم شق الفاصلة وفروقاً إحصائية بالنسبة للألم والوذمة والضرر ؛ إذ كانت أكبر مع شق وارد وأقل مع شق الفاصلة واتخذ شق الفاصلة المعدلة قيمة وسطية، ولم نلاحظ فرق بين الشقوق من حيث الاختلاطات الأخرى أو من حيث الوقت اللازم للجراحة.الاستنتاج: ضمن حدود هذه الدراسة نستنتج أن شق وارد أفضل الشقوق من حيث إمكانية الوصول، وأفضل خيار للأرحاء المنطمرة العميقة. إلا أن شقي الفاصلة والفاصلة المعدلة أفضل من شق وارد من حيث المضاعفات التالية للقلع الجراحي الوذمة والألم والضرر ) وذلك في الأرحاء المنطمرة سطحياً.الكلمات المفتاحية القلع الجراحي، أرحاء ثالثة منظمرة، شريحة مثلثية، شريحة الفاصلة، شريحة الفاصلة المعدلة.