تقييم فعالية كل من التثقيب القشري والمعالجة بالليزر منخفض الطاقة في تسريع الإرجاع الكتلي المدعوم بالزريعات للأسنان الستة الأمامية العلوية دراسة سريرية مضبوطة معشاة
جاري التحميل...
التاريخ
عنوان الدورية
ردمد الدورية
عنوان المجلد
الناشر
جامعة دمشق
خلاصة
هدف الدراسة: يعتمد معدل الحركة السنية التقويمية بشكل أساسي على معدل الامتصاص العظمي الحاصل، والذي يرتبط بدوره بنشاط الخلايا الكاسرة للعظم، وبالتالي فإن أي تأثير على هذه الخلايا يمكن أن يؤثر سلباً أو إيجاباً على معدل الحركة السنية التقويمية، حيث دفع هذا المبدأ الباحثين إلى تجربة العديد من الطرق في محاولة لتسريع الحركة السنية التقويمية وبالتالي اختصار المدة الكلية للمعالجة التقويمية، وبناء على ما سبق فقد هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير كل من التثقيب القشري والمعالجة بالليزر منخفض الطاقة على تسريع الإرجاع الكتلي المدعوم بالزريعات للأسنان السنة الأمامية العلوية وما يرافق كل منهما من تأثيرات على المستوى الشعاعي وعلى الحصائل المتمركزة حول المرضى وعلى الحالة اللثوية وحيوية اللب السني.
مواد وطرائق الدراسة: تألفت عينة الدراسة من (33) مريضاً العمر (18) - (24) سنة العمر الوسطي (20.94) (2-12) سنة بحاجة إلى قلع الضاحكين الأولين العلويين لتمويه سوء الإطباق من الصنف الثاني النموذج الأول وزعوا عشوائيا إما إلى مجموعة التثقيب القشري مجموعة الليزر منخفض الطاقة، أو المجموعة الشاهدة بنسبة تخصيص 1:1:1 بعد انتهاء مرحلة الرصف والتسوية ومباشرة قبل البدء بالإرجاع الكتلي على سلك من الستانلس ستيل بقياس (0.019) (0.025) إنشأ تم في مجموعة التثقيب القشري إجراء (3) ثقوب في العظم القشري بين كل جذرين من جذور الأسنان السنة الأمامية العلوية باستخدام سنبلة جراحية كروية من التنفسين كربايد بقطر (1) ملم مع إجراء (6) تقوب إضافية في سنخ الضاحك الأول العلوي المقلوع، وذلك من الجهتين الدهليزية والحنكية أما في مجموعة الليزر منخفض الطاقة فقد تم تعريض المرضى إلى جرعة من الليزر منخفض الطاقة لطول الموجة (808) نانومتر، الطاقة (4) حول نقطة الاستطاعة (250) ميلى واط على كل جذر من جذور الأسنان السنة الأمامية العلوية في أربع نقاط نقطتان من الجهة الدهليزية ونقطتان من الجهة الحنكية مع تطبيق الليزر منخفض الطاقة بنفس الطريقة والمعايير على سنخ الضاحك الأول العلوي المقلوع من الجهتين الدهليزية والحنكية وعلى قمة السنخ، وتم تكرار التطبيق في الأيام (3) (7) و (14) في الشهر الأول بعد بده الإرجاع الكتلي وكل (15) يوماً ابتداء من الشهر الثاني حتى انتهاء مرحلة الإرجاع الكتلي والتي حددت لجميع مرضى الدراسة من خلال انغلاق كامل فراغ قلع الضاحك الأول العلوي أو الوصول إلى علاقات نابية من الصنف الأول. تم البدء بالإرجاع الكتلي مباشرة في نفس اليوم بعد تطبيق الإجراء المطلوب باستخدام نابض إغلاق مسافة من النايتينول بقوة (300) غ يمتد من خطاف ملحوم على السلك في منتصف المسافة بين حاصرتي الرباعية والناب إلى زريعة تقويمية تتوضع بين جذري الضاحك الثاني والرحى الأولى العلويين في كل جانب. تمت دراسة متغيرات الأمثلة الجبسية من خلال طبعات أخذت قبل البدء بالإرجاع الكتلي مباشرة ثم بفاصل زمني (30) يوماً حتى انتهاء مرحلة الإرجاع الكتلي. تمت دراسة المتغيرات الشعاعية السيفالومترية والعظمية مقدار خسارة ارتفاع العظم السنخي والامتصاص الجذري
الوصف
اطروحة دكتوراة
كلمات رئيسية
اقتباس
حسن،محمد.(٢٠٢١).تقييم فعالية كل من التثقيب القشري والمعالجة بالليزر منخفض الطاقة في تسريع الإرجاع الكتلي المدعوم بالزريعات للأسنان الستة الأمامية العلوية دراسة سريرية مضبوطة معشاة=Evaluating the Effectiveness of Corticopuncture and Low-Level Laser Therapy (LLLT) in Accelerating Miniimplants-Supported En-Masse Retraction of the Six Maxillary Anterior Teeth (Clinical Randomized Controlled Trial)،اطروحة دكتوراة،جامعة دمشق،دمشق