تأثير خلق الممر الزلق Glide Path آلياً في الحفاظ على شكل القناة خلال التحضير القنوي باستخدام ثلاثة أنظمة تحضير في مشابهات الأقنية ذات الانحناء المضاعف (دراسة مخبرية)

Abstract

المقدمة بعد تحضير الأقنية الجذرية أحد أهم خطوات المعالجة اللبية، وتعد الأقنية الجذرية ذات الانحناءات التشريحية تحد للطبيب الممارس، كما أصبح تأمين العمر الزلق Glide Path في المداواة اللبية من المبادئ الأساسية الموصى بها للحصول على تحضير أمن قدر الإمكان حيث يسهل من إجراءات التحضير القنوي ويؤمن مساراً يسمح بدخول مبارد التحضير الأكبر حجماً بسهولة في القناة.

الهدف من البحث تقييم فعالية نظام التسليك الآلي R-Pilot و ثلاثة أنظمة تحضير ذات المبرد المفرد في المحافظة على شكل القناة داخل مشابهات الأقنية الجذرية ذات الإنحناء المضاعف S-shaped canal

المواد والطرائق دراسة مخبرية التقييم فعالية ثلاث أنظمة تحضير مفردة المبرد في تحضير 60 قناة صنعية مضاعفة الانحناء من الراتنج الشفاف بعد تأمين مسلك لها باستخدام المبارد اليدوية أو نظام التسليك الآلي R-Pilot. تم استخدام نظام التحضير One Curve ، نظام التحضير Hyflex EDM، نظام التحضير XP Endo Shaper المبارد اليدوية K-Files ونظام التسليك الآلي R-Pilot تم اعتماد طريقة التصوير الفوتوغرافي على مرحلتين بعد التسليك و بعد التحضير) و اعتماد معايير تقييم التغير في الشكل الطبيعي للقناة كمية الراتنج المزالة، نقل الذروة ومقدار الانحراف والحفاظ على مركزية القناة، تم تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS الإصدار 13.0 وتحديد العلاقات بين المتغيرات باستعمال الإحصاء الوصفي واختبارات الإحصاء الاستقرائي كاي مربع T ستيودنت للعينات المستقلة، (ANOVA). النتائج لم يوجد فرق جوهري بين أنظمة التحضير الثلاثة من ناحية حدوث نقل الذروة (0.05<P)، كما لم يوجد فرق بين نظامي خلق الممر الزلق المتبع (0.05<P). تم تقييم مقدار الراتنج المزال باستخدام النظامين للتحضير وقد وجد فرق جوهري عند كل الانحناءات بين المجموعتين (0.05>P)، وقد كان مقدار الراتنج المزال أكبر ما يمكن عند المنطقة التاجية المستقيمة باستخدام نظام Pilot- 4.2 ملم). لم يوجد فرق جوهري بين نظامي تحضير الممر الزلق من ناحية مقدار الانزياح في مركزية القناة (0.05<P)، بينما وجد فرق جوهري بمعدل الحفاظ على مركزية القناة عند كل من المنطقة التاجية وكامل القناة بين نظام R-Pilot والتحضير البدوي. الخلاصة ازدادت التغيرات الحجمية في مقدار الراتنج المزال عند خلق العمر الزلق في المنطقة المتوسطة والتاجية باستخدام نظام R-Pilot بالمقارنة مع المبارد البدوية إضافة لازدياد معدل الحفاظ على مركزية القناة ، كما تسبب نظام التحضير Hyflex EDM بحدوث تغيرات حجمية بمقدار أكبر بالمقارنة مع نظامي One Curve ونظام XP Endo Shaper مع تفوق الأخير بأقل مقدار انحراف وأكثرهم قدرة في الحفاظ على شكل و مركزية القناة.