مقارنة فعالية ثلاث تقنيات في إزالة أوتاد الفايبر الملصقة بالإسمنت الراتنجي ثنائي التصلب (دراسة مخبرية) = Comparison between the effectiveness of three techniques for removing fiber posts luted by dual cure resin cements (In-vitro study)

Abstract

: يعد وتد الألياف عائقاً يمنع الوصول إلى الذروة في الحالات التي تحتاج إلى إعادة معالجة لبية محافظة وتختلف الوسائل المتاحة لإزالة أوتاد الألياف في فعاليتها وكفاءتها وأثرها في العاج الجذري.الهدف مقارنة فعالية ثلاث طرائق لإزالة أوتاد الألياف من الأقنية الجذرية 1-إزالة أوتاد الألياف باستعمال الرؤوس فوق الصوتية 2-إزالة أوتاد الألياف باستعمال السنابل الماسية و Peso Reamers 3- إزالة أوتاد الألياف باستعمال المجموعة الخاصة بإزالة الأوتاد D.T.Post removal kit ) من خلال تقييم مقدار الضياع في العاج الجذري، وتحري وجود بقايا من الوند واسمنت الإلصاق على جدران القناة الجذرية والزمن اللازم لكل منها.المواد والطرائق تألفت العينة من 45 ضاحكة سفلية وحيدة القناة عولجت لبياً، ووحدت أطوالها وحضر مسكن الوند، ثم ضور كل من صورتيين شعاعيتين ذرويتين بمستويين، الصفت الأوتاد ثم قسمت العينة عشوائياً وفق تقنية الإزالة إلى ثلاث مجموعات فرعية المجموعة الأولى: إزالة الأوتاد بالرؤوس فوق الصوتية، المجموعة الثانية: إزالة الأوتاد باستعمال السنابل الماسية و Peeso Reamers المجموعة الثالثة: إزالة الأوتاد باستعمال المجموعة .D.T.Post removal kit الخاصة بإزالة الأوتادصورت الأسنان بعد إزالة الأوتاد بالوضعية نفسها، وأجريت مطابقة للصور ببرنامج AutoCad الهندسي، بهدف مقارنة المساحات ومقدار الضياع في العاج الجذري، ثم قضت الأسنان طولياً لتحريها تحت المكبرة الضوئية، ومقارنة فعالية الإزالة كما دون الزمن اللازم لكل منها. استعمل اختبار تحليل التباين الأحادي One-Way ANOVA ثم الاختبار التلوي Games Howell لتقييم الضياع في العاج الجذري والزمن اللازم للإزالة، كما استعمل اختبار Kruskal-Wallis لدراسة الاختلاف في درجات بقايا الوند واسمنت الإلصاق على جدارن الأقنية.النتائج أظهرت مجموعة إزالة الأوتاد باستعمال نظام Post removal kit... أعلى مقدار من ضياع العاج الجذري عند مقارنتها مع مجموعتي الإزالة بتطبيق الرؤوس فوق الصوتية والإزالة بالسنابل الماسية مع ال Peeso . بينما لم تظهر فروق جوهرية بين إزالة الأوتاد بالرؤوس فوق الصوتية وبين إزالتها بالسنابل الماسية مع ال Pesso reamer في مقدار ضياع العاج الجذري في معظم المستويات، كما كان الزمن اللازم لإزالة الأوتاد في مجموعة الرؤوس فوق الصوتية أكبر بشكل جوهري إحصائياً منه في مجموعة السنابل الماسية مع Peeso reamers بمقدار 10.7 دقيقة (0.001 - ( والمجموعة الخاصة بإزالة الأوتاد بمقدار 11.4 دقيقة (0.001 > p)، وكان الزمن اللازم لإزالة الأوتاد في مجموعة السنابل الماسية مع Peso reamers أكبر منه في المجموعة الخاصة بإزالةالأوتاد بمقدار 0.7 دقيقة (0.003 - p). كانت درجات بقايا الإسمنت في مجموعة الرؤوس فوق الصوتية أقل بفارق جوهري إحصائياً منها في مجموعة السنابل الماسية مع 2 p < 0.001) Peso reamers) والمجموعة الخاصة بإزالة الأوتاد (0.003 - p). في حين لم يكن هناك فارق جوهري إحصائياً بين مجموعة السنابل الماسية مع Peso reamers والمجموعة الخاصة بإزالة الأوتاد (1.000 - p).الاستنتاجات كانت إزالة أوتاد الألياف باستعمال الرؤوس فوق الصوتية أكثر فعالية واستغرقت أكبر زمن بين التقنيات الثلاث المدروسة، كما كانت الإزالة باستعمال المجموعة الخاصة بإزالة الأوتاد أكثر التقنيات ضرراً على النسج العاجية الجذرية ولا سيما في الثلث الذروي من الجذر واستغرقت أسرع زمن.الكلمات المفتاحية: أوتاد الألياف، إزالة الأوتاد، ضياع العاج، رؤوس فوق صوتية، بقايا الإسمنت.