تقييم أداء الجسور الخزفية المعدنية ذات الهياكل المصنوعة بطريقة الترصيص بالليزر (دراسة مقارنة سريرية ومخبرية)

Abstract

المقدمة: تستخدم الجسور الخزفية المعدنية بشكل اعتيادي في الممارسات السريرية في طب الأسنان، ولا زالت هذه الجسور الخيار المفضل وخصوصاً في المنطقة الخلفية من الفك بسبب قوى التحميل العالية. يعتمد البقاء السريري لهذه الترميمات إلى حد كبير على دقة الانطباق بين الترميم والدعامة، وفي حال نقص الانطباق الحفافي، أو زيادة الفراغ بين الترميم والدعامة أو ما يسمى بمسافة الإسمنت سيحدث تسرب يؤدي إلى حل الإسمنت وحدوث نخور ثانوية وإصابات واضطرابات في النسج الداعمة حول السنية التقنية التقليدية لصناعة الهيكل المعدني هي تقنية الشمع الضائع، وظهرت مؤخراً تقنيات جديدة في صناعة القالب المعدني للتيجان الخزفية المعدنية، وذلك بمساعدة برامج التصميم باستخدام الحاسب والتصنيع بواسطة الحاسب وهو ما يعرف بالخرط بالـ (CAD CAM) أو استخدام برنامج التصميم بمساعدة الحاسب (CAD) لإنتاج تصميم ثلاثي الأبعاد يتم إنتاجه إما بالطابعة ثلاثية الأبعاد للحصول على قالب، أو هيكل من الراتنج، ليصار إلى صبه لاحقا بالطريقة التقليدية، أو أن يتم إنتاج هذا التصميم بجهاز رص المعدن المباشر بالليزر.

هدف البحث: التحقق من دقة انطباق الجسور الخزفية المعدنية المصنعة بثلاث تقنيات هي الرص المباشر للمعدن بالليزر، وصب الهياكل الراتنجية المطبوعة بالطابعة ثلاثية الابعاد وطريقة الشمع الضائع. ومعرفة تأثير التخزيف على الانطباق الحفافي والمحوري والإطباقي لهذه الهياكل المعدنية، ومعرفة تأثير عملية الصب على قيم هذه الفرجات للجسور المصنعة بطريقة صب النماذج الراتنجية المطبوعة بالطابعة ثلاثية الأبعاد، ومقارنة قوة ارتباط الخزفنتائج الدراسة المخبرية الأولى:

بلغ المتوسط الحسابي لقيمة الرابطة الخزفية المعدنية على خليطة Cro مع بوند 38.88 ميغا باسكال - 12.13 في حين كان على خليطة CrCo بلا بوند 29.73 ميغا باسكال + 18.97 ± 47.14 ميغاباسكال NiC 10.02، وعلى خليطة

كان المتوسط الحسابي لقيمة الرابطة الخزفية المعدنية على خليطة Cr Co المرصوصة بالليزر مع بوند أكبر منه على خليطة Cr-Co المرصوصة بالليزر بلا بوند، و أصغر منه مع خليطة Ni-Cr المصبوبة، دون أن يكون هذا الفارق جوهري إحصائيا. بينما كان على خليطة Cr Co المرصوصة بالليزر بدون بوند أقل منه على خليطة Ni-Cr المصبوبة

وكان هذا الفارق جوهري إحصائيا (0.013 = P).

نتائج الدراسة المخبرية الثانية:

بلغ المتوسط الحسابي للفرجة الإطباقية قبل الصب 139.74 ميكرون + 51.44 وبعد الصب 152.87 ميكرون - 51.64. وبلغ المتوسط الحسابي للفرجة المحورية قبل الصب 52.97 ميكرون + 11.81 وبعد الصب 73.59 ميكرون - 11.44 وبلغ المتوسط الحسابي للفرجة 18.65 + الحفافية 77.13 ميكرون + 14.57 وبعد الصب 108.21 ميكرون

أظهرت جميع القياسات للفرجات الحفافية و المحورية والإطباقيه بعد صب المعدن زيادة في قيم هذه الفرجات وكانت هذه الاختلافات في القيم بين المراحل قبل وبعد صب المعادن ذات

دلالة إحصائية حيث 0.05>P.