مقارنة بين الأداء السريري للدعامات المصنعة باستخدام الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد والدعامات القابلة للصب في التعويضات الثابتة فوق الزرعات

Abstract

المقارنة بين الدعامات القابلة للنصب والدعامات المطبوعة بواسطة الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد بدراسة مجموعة من المتغيرات السريرية والشعاعية خلال فترة سنة من المتابعة.

مواد البحث وطرائقه تكلفت عينة البحث من 16 مريضا تراوحت أعمارهم بين 33-50 سنة بحاجة إلى زرعتين متجاورين خلفيتين التعويض خلفي مفرد في جهة واحدة من الفك علوياً كان أم سفليا، إذ أجري 32 زرعة سنية تتمتع بالمواصفات نفسها من حيث النوع والأبعاد) مقسمة إلى مجموعتين (16) زرعة عوض عنها باستخدام الدعامة القابلة للحب و 16 زرعة عوض عنها باستخدام الدعامة المطبوعة باستخدام الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد) وقد توسع المرضى لمدة سنة بعد التعويض، إذ تم تقييم انطباق الدعامة ضمن الزرعة وذلك بأخذ ثلاث نقاط مختلفة للتقييم، كذلك تم تقييم عمل السحر والامتصاص اللاحق للتعويض، ولم تقييم النواحي التجميلية المختلفة من مظهر انبثاق التعويض من اللثة ودرجة ملء التعليمات اللثوية للفراغ، بالإضافة إلى تقييم حدوث الحلال في برغي الدعامة أو أي اختلاط آخر.

النتائج بعد إجراء الدراسة الإحصائية باستخدام اختبار (1) ستيودنت) تبين أن مقدار المسافة بين عنق الزرعة وعنق الدعامة من الداخل (GAPI) كانت أكبر في الدعامات المصبوبة (0.10) علم منها في الدعامات المطبوعة (0.07) ملم، وكذلك الأمر بالنسبة إلى مقدار الفراغ الداخلي الأعظمي بين الدعامة والزرعة (GAP2) إذا كان الفراغ أكبر بالنسبة إلى الدعامة المصبوبة (0.22) ملم منها في الدعامة المطبوعة (0.17) علم وتبين أن مقدار المسافة بين أخفض نقطة مخصصة للبرغي ضمن الزرعة ونهاية البرغي كانت أكبر في الدعامات

المصبوبة (0.85) علم منها في الدعامات المطبوعة (0.80) علم، ومن ثم فانه عند مستوى اللة 95% كان مستوى الدلالة أصغر بكثير من 0.05 وبالتالي توجد فروق دالة إحصائيا بين مجموعة الدعامات المصنعة

باستخدام طابعة ليزرية ثلاثية الأبعاد ومجموعة الدعامات القابلة للصب في عينة البحث .

وأظهر اختبار (7) ستيودنت أنه عند مستوى الثقة 295 كانت (0.05-Value) ومن ثم هناك فروق ذات دلالة إحصائية في قيمة الامتصاص العظمي الملاصق المزرعة بين مجموعة الدعامة المطبوعة بالليزر (0.4320.11) ومجموعة الدعامة المصبوبة (0.11 : 054) بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية في قيم التغيير في عمق السير بين مجموعة الدعامة المطبوعة بالليزر (0.12 : 339) ومجموعة الدعامة المصبوبة (0.08 - 3.53). ومن ثم، كانت الدعامة المطبوعة أفضل ولديها قيمة أقل الامتصاص العظم الملاصق للمزرعة من الدعامة المصبوبة وأظهر اختبار (1) Mann-Whaney) لتقييم درجة من العليمات الملتوية الأنسية والوحشية للفراغ بين الزرعة أو السن أو الزرعة المجاورة أن النسبة المئوية الملء العليمة الأنسية والوحشية للفراغ بالنسبة إلى الدعامة المطبوعة كانت 100% أما بالنسبة إلى الدعامة المصبوبة فقد بلغت 93.8%، وبالنسبة إلى مظهر انبثاق السن من الله فقد أظهر اختبار Mann-Whitney ن أن متوسط الرتبة بالنسبة للدعامة المطبوعة 18 على حين أنه في الدعامة المصبوبة 15، وبالنسبة إلى تغير لون اللثة عند الحواف فقد أظهر اختيار Mann-Whitney U أن متوسط الرتب بالنسبة إلى الدعامة المطبوعة 15.5 بينما في الدعامة المصبوبة 17.5، ومن ثم فإنه عند مستوى ثقة 95% كان مستوى الدلالة أكبر من 0.05 وبالتالي لم يكن هنالك فرق جوهري بين الدعامات من الناحية الإحصائية بالنسبة لتقييم العليمات اللثوية ومظهر انبثاق السن من اللثة والتغير اللوني للثة عند الحواف

الاستنتاجات: ضمن محدوديات هذا البحث واستناداً إلى النتائج السابقة، وجدنا أن الأداء السريري للدعامات المصممة باستخدام الحاسوب والمصنعة باستخدام الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد كانت أفضل من الدعامات القابلة للنصب والمصنعة بطريقة الصب باستخدام الشمع الضائع