تقييم دقة المحاكاة الرقمية ثلاثية الأبعاد لنتيجة المعالجة التقويمية بالجهاز الثابت على مستوى الأقواس السنية في حالات الازدحام وتأثيرها على رضى المريض عن نتائج المعالجة

Abstract

تألفت عينة البحث من 27 مريضا (18) أنثى 9 (ذكور) لديه صنف أول مع ازدحام متوسط الشدة لا يتطلب حله قلع وحدات سنية بعد جمع السجلات التشخيصية قدم للمرضى استبيان التوقعات الأول 10 بعدها جرى مسح الأمثلة الأولية وتحويلها الأمثلة رقمية، ومن ثم بدأ بناء التهيئة الرقمية لمحاكاة نتيجة المعالجة T1 في الجلسة الثانية Orthoanalyzer software (3Shape, Copenhagen, Denmark( باستخدام برنامج أطلع المرضى على النتيجة التنينية للمعالجة وقدم لهم استبيان توقعات واستبيان رضي، بعد ذلك ابتدأت المعالجة التقويمية بالجهاز الثابت الدهليزي تقنية السلك المستقيم مع إجراء السجل بين السني لحل الازدحام، بعد انتهاء المعالجة 12 قدم للمرضى استبيان رضي وأخذت الطبعات النهائية، بعد ذلك جرى تحويل الأمثلة النهائية إلى أسئلة رقمية وجرت مطابقة الأمثلة التنبنية مع النهائية، والقياسات الخطية لاستخلاص النتائج.

النتائج: تبين أنه لا وجود الفروق جوهرية بين أبعاد القوس السنية المتنبأ بها والحقيقية (0.05<P)، وتبين وجود مسافة بين أسنان المثال التنبني والنهائي تقدر ب 0.58 مم في الفك العلوي و 0.54 مم في الفك السفلي، ووصلت نسبة تطابق المثال التنبني مع النهائي إلى 66% في الفك العلوي و 61.5% في الفك السفلي وتبين من خلال قراءة الخرائط اللونية أن المحاكاة الرقمية استطاعت التنبؤ بالمواضع الدقيقة للأسنان فقط في قلة من الحالات. بينما لم تتواجد فروق إحصائية بين إجابات المرضى على استبيان التوقعات بين زمني التقييم المذكورين (P) (0.05) باستثناء التوقعات من تحسن المضغ والكلام والحفاظ على الصحة الفموية حيث ارتفعت بفارق جوهري إحصائيا بعد رؤية النتيجة التنبنية (0.05))، والرضى عن استقامة وتشابك الأسنان، إذ كان مستوى رضى المرضى عن النتيجة النهائية أعلى بفارق جوهري إحصائياً من رضاهم عن النتيجة التنبنية (0.05>P).

الاستنتاجات تعتبر طريقة التهيئة الموصوفة طريقة دقيقة وموثوقة التوقع أبعاد القوس السنية الناتجة عن المعالجة التقويمية بالجهاز الثابت الدهليزي، ولم تتطابق النتيجة التنبنية مع النهائية بشكل مثالي بل كان هنالك فروق بين مواضع الأسنان المتنبأ بها وتلك في نهاية المعالجة التقويمية. كما لم تسجل رؤية المريض للنتيجة التنبنية فروقاً ذات دلالة سريرية على صعيد توقعاته ورضاه عن نتيجة المعالجة.