فعالية الكيبسايتبين بالمشاركة مع العلاج الشعاعي في العلاج ماقبل الجراحي لسرطان المستقيم في مشفى البيروني

Abstract

​خلفية البحث: خضع علاج سرطان المستقيم للعديد من التغييرات في العقدين الماضيين حيث ظهرت دراسات كبيرة أثبتت أفضلية العلاج الكيماوي الشعاعي في تخفيض نسب النكس الموضعي وحدوث النقائل البعيدة كما ارتفعت معدلات البقيا مقارنة مع الجراحة وحدها، وهدفنا في هذه الدراسة تحديد فعالية دواء الكيبيسايتابين كعلاج مشارك للعلاج الشعاعي ما قبل الجراحة في سرطان المستقيم المتقدم موضعياً، ومن حيث المرضى والطرائق فتمت دراسة ملفات 100 مريض مشخص لهم سرطان مستقيم متقدم موضعياً (T3, T4, or any N) راجعوا مشفى البيروني الجامعي في الفترة ما بين كانون الثاني 2015 وكانون الأول 2016، تلقى المرضى ممن حقق معايير الاشتمال علاج مشارك بـ 825 غ/م بدواء الكيبيسايتابين وعلاج شعاعي 45-46 غراي كعلاج ما قبل الجراحي، تم تحديد نسبة الاستجابة على هذه المشاركة العلاجية وفق التصوير الطبقي المحوري والتشريح المرضي ومعدل الحفاظ على المعصرة الشرجية بعد الجراحة، وتبين لدينا أن بعد تطبيق العلاج المشارك ما قبل الجراحي استبعد 7% مرضى من عينة الدراسة بسبب وفاة أو عدم تحمل علاج. (23.7%) من أفراد العينة لم يتأثروا بالعلاج المشارك ما قبل الجراحي حيث كانت نتائج تقييم TN قبل العلاج كما بعد الجراحة، كما تبين أن (3.2%) من المرضى حدث لهم ترقي بالإصابة بعد العلاج ما قبل الجراحي، وبالمقابل حدث تحسن لـ (73.1%) من أفراد العينة الخاضعين للعلاج ما قبل الجراحي (P=0.00)، وبينت الدراسة أن (68.8%) ممن أجري لهم جراحة حافظوا على المعصرة مقابل (31.2%) لم يحافظوا عليها (P-Value = 0.00)، وبالنهاية فإن النتائج التي توصلنا إليها في هذه الدراسة أظهرت فعالية دواء الكيبيسايتابين بالمشاركة مع العلاج الشعاعي ما قبل الجراحة في تحقيق نسبة استجابة في تخفيض المرحلة والحفاظ على المعصرة لمرضى سرطان المستقيم المتقدم موضعياً