دور التهوية الالية غير الغازية في تدبير مرضى متالزمة العسرة التنفسية الحادة
جاري التحميل...
التاريخ
المؤلفين
عنوان الدورية
ردمد الدورية
عنوان المجلد
الناشر
جامعة دمشق
خلاصة
لملخص
المقدمة:
متالزمة العسرة التنفسية الحادة (ARDS (هي حالة حادة إلصابة رئوية منتشرة والتهابية والتي ترتبط
أمرا للحد من ً حاسماً بمجموعة متنوعة من األسباب. يعد التعرف على المتالزمة وعالجها بشكل سريع
معدل الوفيات المرتفع المرتبط بها
على الرغم من استخدام التهوية اآللية غير الغازية (NIV (بشكل متزايد في متالزمة العسرة التنفسية
خصوصا بالتوازي مع استخدام التهوية اآللية الغازية (IMV ، (إال أن ً الحادة (ARDS (في العقد األخير
البيانات التي تدعم فائدتها ومساوئها متضاربة بين الدراسات
األهداف:
األهداف األولية: حساب معدل الوفيات ومدة االستشفاء لمرضى المتالزمة الذين تلقوا التهوية غير
مقارنة بالذين تلقوا التهوية الغازية (MIV ً ،(الغازية (NIV (في مستشفيين جامعيين في دمشق، سوريا
وحساب معدل فشل التهوية غير الغازية (NIV .(
األهداف الثانوية: تحديد عوامل الخطورة التي تتنبأ بفشل التهوية غير الغازية (NIV.(
الطرائق:
األولى من نوعها محليا study cohort retrospective ً تعتبر دراستنا وهي دراسة حشدية راجعة
مريضا تم قبولهم في أحد المستشفيين الجامعيين والذين طبقوا معايير ً لمجموعة مرضى تضم 732
تشخيص متالزمة العسرة التنفسية الحادة (ARDS (وتلقوا إحدى نوعي التهوية اآللية الغازية (IMV (أو
غير الغازية (NIV,(والذين استوفوا معايير االشتمال واالستبعاد للدراسة.
اعتمادا على نوع التهوية المطبق، ومن ثم تم حساب معدل الوفيات ً تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين
ومدة االستشفاء ومعدل الفشل في كلتا المجموعتين وإجراء المقارنة بين النتائج، وثم تم مقارنة
المتغيرات ذاتها بين كال مجموعتي نجاح وفشل العالج بالتهوية اآللية غير الغازية (NIV ,(ثم تم إجراء
تحليل انحدار لوجستي لتحديد العوامل التي تتنبأ بفشل التهوية غير الغازية.
الملخص 2
النتائج:
إحصائيا بين كال نوعي التهوية الغازي وغير الغازي من حيث ً تبين أنه ال توجد فروق ذات داللة هامة
مدة االستشفاء (284.0 = value P ،(بينما توجد فروق ذات داللة هامة إحصائياً بين كال نوعي التهوية
من حيث معدل الفشل (001.0 = <value P (ومعدل الوفيات(001.0 = <value P ، (حيث يزداد
معدل الفشل ومعدل الوفيات في مجموعة التهوية الغازية (IMV (مقارنة بمجموعة التهوية غير الغازية
.(NIV)
ترافقا مع مدة استشفاء أطول مقارنة بفشلها ومقارنة بالتهوية ً نجاح التهوية اآللية غير الغازية (NIV (كان م
الغازية (IMV ،(وتبين أن فشل التهوية غير الغازية (NIV (يرتبط بشدة المتالزمة وبالنسبة FiO2/PaO2،
وأظهرت نتائج الدراسة أن اإلصابة بفيروس كوفيد-91 كعامل مسبب للمتالزمة يقلل من احتمال فشل
التهوية غير الغازية (NIV) (018.0 =value P , (وأن تطور األذية الكلوية الحادة لدى مرضى
المتالزمة زاد من احتمال الفشل في التهوية غير الغازية (001.0 = <value P(
االستنتاج:
يظهر نجاح التهوية غير الغازية )NIV )في متالزمة العسرة التنفسية الحادة ARDS معدالت وفيات
داخل المستشفى أقل بشكل ملحوظ ومدة إقامة أطول مقارنة بكل من مجموعة التهوية الغازية )IMV )
ومجموعة فشل التهوية غير الغازية )NIV .)وبالتالي، يمكن اعتماد التهوية غير الغازية )NIV )كتدبير
أولي لدى مرضى المتالزمة. وأن تطور األذية الكلوية الحادة )AKI )ارتبط بزيادة احتمال فشل التهوية
غير الغازية )NIV ،)وبالتالي يمكن استخدامها كمشعر لتصنيف المرضى إلى طريقة التهوية األنسب.
الوصف
رسالة ماجستير
كلمات رئيسية
اقتباس
رمزي.سارة.(٢٠٢٣).دور التهوية اآللية غير الغازية في تدبير مرضى متالزمة العسرة التنفسية الحادة.رسالة ماجستير.جامعةدمشق.دمشق